胸痛是不是心绞痛

        胸痛是不是心绞痛?怎样辨别心绞痛?

　　「大夫，我最近觉得胸痛，听说胸痛是心绞痛，我会有心脏病吗?」

　　这类问题我听过很多次，但是通过检查发现，许多人的胸痛其实并非心绞痛所致，并非患有心脏病。因此，今天我想和大家谈谈胸痛这个问题，胸痛的原因比较复杂，除了心绞痛之外，还有其他可能性，大家都要了解，不要自己吓自己，有可能问题没有你想的那么严重。

　　导致胸痛的因素很多，心绞痛的确是病因之一，而冠心病是其中之一，这个问题是比较严重的，如不及时处理和干预，对身体和生命的影响是很大的，所以每个人都对胸痛比较重视，这是我非常理解的。

　　一般而言，心绞痛疼痛的部位比较固定，疼痛持续时间不会太长，一般在15分钟之内。三大慢性疾病患者较多见心绞痛，特别是有其它并发症的慢性病人。

　　怎样鉴别胸痛是否是心绞痛?

　　可通过以下方法鉴别心绞痛：

　　(1)疼痛特征。

　　胸痛并不是心绞痛的主要典型表现，心绞痛以压榨痛为主，疼痛易向其它部位放射，病人还会伴有气短、乏力的感觉，也有一些人会有濒死感。另外，心绞痛还会有一些不典型的症状，如出现腹部疼痛，牙齿疼痛，而且腹部疼痛经常被大家认为是胃病，牙疼常被大家认为是口腔问题。但是对部分心绞痛患者而言，这些症状都是先发的。

　　假如胸部疼痛感觉像针刺感，持续时间较长，一小时或数天，一般情况下，这种胸痛不是心绞痛。除心绞痛外，还有以下这些因素也会导致胸痛：

　　消化性疾病——对有胃食管返流者来说，反流食物会导致食道疼痛，这种疼痛很容易放射到腰背部等部位，使人感到胸痛，认为是心绞痛。

　　胸膜炎本身的问题-胸膜炎病人，也会导致胸痛，尤其在呼吸频率快时，疼痛感觉更明显，容易加重。

　　心理压力过大——人在这种状态下，呼吸的正常频率就会受到影响，容易导致二氧化碳呼出过多，进而还可能导致胸口疼痛。

　　(2)减轻疼痛的方法。

　　当出现心绞痛的时候，硝酸甘油能帮助减轻不适，改善心脏供血，如果胸痛不是心绞痛，服用后没有任何效果。

　　但是，这个方法并不适用，这一点要提醒大家，因为对于病情较重的病人，只能通过服药的方式很难发挥作用，此时我们无法说这种胸痛不一定是心绞痛，有可能是更严重的问题。假如病人还会有大量的出汗、胸闷等不适，这就需要警惕了。

　　(3)风险指数水平。

　　有些疾病虽然具有典型症状，但并非所有患者都会表现为典型症状，对于冠心病患者来说，许多人的首发症状并不典型，因此，鉴别心绞痛，我们还可以参考风险指数，风险指数越高，就越需要重视。

　　对有糖尿病、冠心病家族史以及吸烟的老年人而言，可视为冠心病高危人群。对高脂者和有酗酒习惯的人来说，这是一种常见的危险因素。患冠状动脉疾病风险越高，胸痛发生的可能性更大，即使不是典型的心绞痛，也建议在这类患者进一步检查，明确病因。

　　要预防心绞痛，不同人群的方法不同，对于冠心病病人，必须积极治疗，合理用药。别只是在症状出现的时候才注意，没有症状的时候不要服药。假如是其它疾病所致，同样如此，针对病因去干预，才能有效缓解。

　　无论是由冠心病病人还是其它问题引起的疼痛，日常生活中都应该注意养成良好的生活习惯、戒烟、戒酒、合理锻炼、保证饮食健康，做好这些生活小事，可预防心绞痛，在一定程度上还能预防冠心病，保护心脏。

　　上面介绍的胸痛和心绞痛都有关系，有可能是心绞痛所致，但是心绞痛不是原因，以上几个因素也要考虑到。如果有心绞痛的症状，可以根据以上三个方面来判断，如果是符合的，最好尽早检查，确定病因。