主动脉夹层如何治疗

　主动脉夹层是一种非常危险的疾病，70%的主动脉夹层是由高血压引起的。

　　主动脉夹层的治疗取决于累积主动脉的部位，通常根据主动脉夹层病变的部位进行分类。通常，Stanford分类是指当病变累积主动脉时，称为主动脉A型夹层;当累积主动脉时，此时发生的夹层称为主动脉B型夹层。根据主动脉夹层的累积程度，治疗方法也不同。一旦患者在早期就诊，由于严重的胸痛，他必须尽快控制血压，将血压降至120/80以下，并将心率控制到60次;尽快为患者使用最有效的止痛药，以达到止痛的目的;建议患者绝对平躺。尽快给患者明确诊断，通过CTA检查明确主动脉夹层的部位，并根据部位情况指导进一步的手术治疗。

　　保守治疗主动脉夹层的原则是止痛、降压、降心率，争取最佳手术治疗机会。

　　一定要告诉患者在医院绝对平躺，因为姿势的变化会导致血压波动，导致夹层或血肿的持续进展或延伸，从而加速夹层的过程;除平躺位置外，应尽快进行止痛治疗。通常，疼痛程度非常严重，可能超过心肌梗死程度和濒死感。应注射吗啡，甚至阿片类药物，包括芬太尼和舒芬太尼，以尽快缓解疼痛。

　　主动脉夹层的降压标准应尽快达到标准，夹层的血压应在20分钟内降至120/80以下，心率应控制在6次/分以下，以尽快缓解夹层的进展。