诊断心肌缺血都需要做什么检查

　　由于冠心病的早期诊断不容易，心肌缺血是一个逐渐加重的过程。因此，当症状出现时，表明疾病已发展到一定程度，因此患者在发现身体不适时应尽快进行检查。心肌缺血是指营养心脏血管狭窄，使心脏工作血液和营养不足，导致心脏不能正常工作的病理状态。对于无症状心肌缺血的诊断，临床上常采用以下方法：

　　1.身体指标检查：为了尽快发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等。

　　2.负荷试验：如果是心肌缺血的高危人群，患者应询问医生是否有典型的冠心病症状，然后决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图和冠状动脉多排CT。

　　3.心导管检查:结果显示左室舒张，末压。左室压和肺动脉楔压升高，左室射血分数显著降低，左室腔扩大，多段。多区域室壁运动障碍。

　　4.放射性核素检查:放射性核素99mtc-MIBI心肌灌注显示无症状性心肌灌注减少，放射性核素心血池扫描显示无症状性室壁运动异常，可辅助诊断。

　　5.超声心动图检查：无症状心肌缺血患者静息或运动超声心动图显示局限性室壁异常运动，心尖和前壁观察良好，但下壁观察受过度通风影响较差。

　　6.冠状动脉造影：冠状动脉造影可显示冠状动脉病变的部位、范围和程度。对冠状动脉痉挛因素有疑问的，可进行麦角新碱刺激试验。