房颤患者是否应堵塞或切除左心耳

房颤患者是否应堵塞或切除左心耳？

　　许多人认为血栓形成主要来自左心耳，因此阻塞或切除左心耳可以防止血栓形成。事实上，每个病人的情况都不一样，不能一概而论。

　　目前左心耳堵塞或切除尚未发现明显的不良影响，但事物有两面性，正如前面提到的，左心耳在正常状态下减缓左心室压力和内分泌功能，堵塞或切除也可能对人体产生一定影响，长期可能导致左心室扩张、二尖瓣环扩张、二尖瓣反流加重等，导致肺血瘀、肺动脉高压等不良后果。因此，对于房颤患者，是否进行左心耳堵塞或切除，必须经医院仔细评估。

　　此外，对于二尖瓣狭窄、心脏机械瓣置换术和生物瓣置换术后仍为房颤的患者，不建议左心耳堵塞或切除。同样，经评估后，不建议左心耳堵塞或切除中风和出血风险低的患者。

　　目前，在左心耳堵塞或切除前，患者将受到严格评估，只有符合严格适应症的患者才会进行左心耳堵塞或切除。

　　左心耳堵塞或切除后，中风能预防吗？

　　左心耳阻塞或切除术后，可大大降低缺血性中风的发生率。目前，临床研究数据表明，左心耳阻塞预防中风的效果不低于口服华法林抗凝治疗，出血等并发症的发生率显著降低。然而，虽然左心耳的隐患得到了解决，但高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等其他疾病也会导致中风。目前的建议是，房颤患者左心耳阻塞或切除术后，也需要综合管理血压和血脂。如果有动脉粥样斑块，没有明显的禁忌，建议长期服用阿司匹林等抗血小板药物，预防中风。