轻度二尖瓣返流要治疗吗

　轻度二尖瓣返流不需要特殊治疗，只需密切跟踪心脏超声，观察二尖瓣返流的进展。一旦慢性二尖瓣返流出现明显的心力衰竭症状，就需要药物治疗。利尿药物的应用可以降低左心房的压力，缓解肺充血的症状。β受体阻滞药，能改善心脏功能，提高手术效果，应用ACEI类及ARB这些药物可以逆转扩大的左心室。但有症状的二尖瓣回流的主要治疗方法是手术治疗，包括二尖瓣成形术和二尖瓣置换术。目前，随着手术技术的改进和术中食道超声波的应用，瓣膜成形术的成功率大大提高，常用的手术方法是二尖瓣成形术。

　　心脏彩色多普勒超声提示二尖瓣轻度反流，或三尖瓣轻度反流，主动脉瓣轻度反流，一般不建议干预，因为这种轻度反流的反流量一般相对较小，通常不会引起血流动力学的变化。当然，这类患者也需要详细咨询，以消除其他因素导致关闭不完全的可能性。例如，感染性心内膜炎可能是由重复生物引起的二尖瓣关闭不完全，但这些患者通常可以看到彩色多普勒超声。

　　如果患者没有这些病理因素，心肌缺血导致腱索功能不良，二尖瓣关闭不完全，一般无需干预二尖瓣的轻度反流。但为了谨慎起见，通常建议患者每年或两年进行一次彩色多普勒超声检查，看看反流是否发生变化，是否加重。