主动脉瓣狭窄的原因包括风湿性原因和钙化性主动脉瓣狭窄,以及两叶或单叶或四叶畸形引起的主动脉瓣狭窄。这些原因引起的主动脉瓣狭窄除了可以适当预防风湿性主动脉狭窄外,无法预防。风湿性主动脉瓣狭窄的预防主要是对年轻时的风湿末进行及时的治疗。虽然主动脉瓣狭窄的原因很多,但病理和生理变化是一样的。主要变化是主动脉瓣面积减小,导致左心室后负荷,或压力负荷增加和跨瓣压差增加,导致一系列病理和生理变化。其过程可分为补偿期和失去补偿期。当患者进入失去补偿期时,需要积极有效的手术治疗。
如果跨主动脉压差小于60mm汞柱,特别是无晕厥、胸痛、活动后心悸、气短等心功能不全症状,每年可复查1次~密切观察两次超声心动图,无需特殊用药或其他治疗。
如果跨主动脉压差发展为60mm以上汞柱,尤其是晕厥、胸痛、活动后心悸、气短等心功能不全症状,建议及时去医院看专家,专家根据情况进行手术或介入治疗。
此外,患者还需要长期服用强心剂、利尿剂、血管扩张剂和营养心肌药物,以辅助心脏功能。然而,药物本身并没有治疗或减少主动脉瓣狭窄。解决瓣膜狭窄的根本手段是手术或介入治疗。
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