心肌炎的主要指征

   心肌炎的主要指标：

　　1.可以通过心肌酶来判断心肌细胞是否受损，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等。

　　2.抽血检测炎症指标，大部分心肌炎是由病毒或细菌感染引起的，会出现炎症指标升高。

　　3.心电图检查，部分心肌炎患者会合并一些心律失常，更常见的是心电图ST-T的改变。

　　4.超声心动图显示，大多数患者的心脏彩色多普勒超声显示这是正常的，但当心肌炎涉及的心肌病范围相对较大或出现心包炎时，心脏彩色多普勒超声会有特定的变化。

　　5.心脏磁共振，对于诊断心肌炎的价值也比较大，可以提示有心肌细胞水肿、心肌充血、心肌纤维化等表现。

　　6.病毒的血清学检测，由于病毒感染引起的心肌炎较多，所以对病毒的检测也有助于判断。

　　7.心内膜心肌活检，如果上述方法没有办法诊断，要明确诊断有无心肌炎只能通过心内膜心肌活检。

　　心肌炎的治疗通常是辅助支持治疗，特别是病毒性心肌炎，主要针对疾病的临床表现，没有特定的治疗，主要支持症状。

　　患者应避免疲劳，并适当休息，可用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。当心力衰竭发生时，可使用抗心律失常药物。临时心脏起搏器可用于晕厥或明显低血压，这是由于高房间传导阻滞或窦房结功能损伤引起的。

　　促进心肌代谢的药物，如三磷酸腺苷和辅酶A，环磷腺苷等。对于其他治疗效果较差的患者，糖皮质激素可在发病后10天至1个月酌情使用。其他方面包括免疫抑制剂、免疫吸附疗法、抗病毒治疗等。