胸腹主动脉瘤的手术指征

　一旦患上胸腹主动脉瘤，大多数人就没有典型症状。通过体格检查发现，患者经常抱怨腹部有一个波动性肿瘤，这是可以触及的，但一些胸腹主动脉瘤生长在胸腹连接处，无法触及。另一部分患者有症状。常见的是腹部不适、轻微疼痛或严重疼痛。

　　此时，动脉瘤更危险，表明它越来越大、越来越薄，动脉瘤可能会破裂。因此，胸腹主动脉瘤患者如有疼痛，必须立即到医院急诊科进行快速治疗。此外，一些胸腹主动脉瘤可以压迫肠管和胸部，并在生长后出现相应的症状，但它们并不是特别典型，需要有经验的医生做出判断。

　　动脉瘤有一个典型的明确的手术指征，即大小、肿瘤的大小和直径，这决定了是否进行手术。例如，动脉瘤就像一个鸡蛋大小，4㎝左右，形态比较饱满，比较好，可以保守治疗。

　　例如，动脉瘤的直径达到5㎝，这是手术和干预的指征。少数动脉瘤患者可能不到5㎝，但是有一个突出的墙体，形状不规则或有附壁血栓脱落，或有其他罕见的特殊情况，根据医生的判断，也可以进行手术治疗。但一般来说，常规胸腹主动脉瘤5㎝以上只需要手术治疗。目前，有两种治疗选择。对于老年患者，如果可能的话，可以微创手术干预，即通过支架连接血管，完成胸腹主动脉瘤的手术，包括胸主动脉、腹主动脉、肠系膜动脉和肾动脉。患者创伤较小，术后两三天即可出院。对于30岁、40岁或50岁左右的年轻患者，他们的体格非常好。有时，为了追求长期效果，建议他们采用开胸开腹的方法完成手术，或者采用简单切肋、不开胸的方法完成胸腹主动脉的人工血管置换。