心肌缺血如何用药

　典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，进行阳性运动试验，或做一些血流储备等血流检查。心肌缺血主要由冠心病引起，这在至少50%的冠状动脉狭窄患者中很常见。由于冠状动脉狭窄，血液流动不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。它也可能是由微小的血管病变引起的。

　　硝酸酯类药物是缓解心绞痛症状的主要药物，β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙拮抗剂，中成药。硝酸酯类药物大家都很熟悉，主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地球硫是一种常用的非二氢吡啶钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可以选择尼科地尔。麝香保心丸是治疗冠心病和心绞痛的常用中成药。它能迅速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止进一步加重心肌缺血。其作用相当于硝酸盐药物，但不存在头痛、心率加快、耐药性等副作用。

　　如果确定有心肌缺血或冠心病，除了改善缺血和症状外，更重要的是使用基本药物，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛和他汀类药物等抗血小板药物“他汀”如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，以及麝香保心丸等中成药。这是一种可以明确改善预后的药物。改善预后意味着它可以预防心肌梗死、猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸能全面保护血管，改善患者预后，扩张冠状动脉，保护血管内皮，抑制血管壁炎症，促进治疗性血管，改善患者预后。