室上速度通常采用导管射频消融手术,射频消融治疗分为两个步骤,即电生理检查+射频消融疗法。首先,通过电生理检查确定室上速度的原因和相应的病变,然后决定是否需要以及是否可以进行下一步的射频消融治疗。电生理检查是诱发检查(有时需要特定的药物来提高诱发成功率),使心动过速发作。在电生理检查中,患者需要配合理解,不需要害怕发作,因为医生可以通过特定的电生理刺激随时终止这些心律失常。而且这些检查也是必要的,因为要明确心律失常的发作类型是否与患者平时的发作表现一致。通过以上检查,可以明确心律失常的病因及相应的病灶位置,了解患者心脏电活动的特点。当然,在电生理检查之前,患者通常会停止使用可能影响检测结果的抗心律失常药物。一般来说,整个手术时间大约需要1-2个小时,但对于一些特殊病例,有时需要很长时间,这次更需要病人的理解和合作,因为医生总是想彻底解决病变,有些病变真的很有挑战性。
一般需要提前1-2天完善术前准备和手术安排,手术后患者一般住院观察1-2天,了解术后恢复情况,特别是手术伤口的变化。绝大多数患者可以在手术后第二天顺利出院。当然,如果安排顺利,总住院时间一般在3天左右,甚至可以将住院天数压缩到2天,即早上住院,检查一些必要的项目,第二天出院。
在这里,我们特别需要提醒女性患者,如果仍有月经(月经),一般建议在清洁后1-2天考虑入院治疗。因为手术通常是定期进行的,这些都是可以调整的,对自身的安全和降低住院费用也有很大的好处。
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