无症状性心肌缺血

　无症状心肌缺血是指确实存在心肌缺血的客观证据，如心电图活动、左室功能、心肌血流灌注和心肌代谢异常，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。无症状的原因与心肌的补偿调节有重要关系，总心肌缺血的补偿调节可能是无症状心肌缺血的原因之一。

　　心肌挫抑

　　它是指心肌短期缺血而不坏死，但由此引起的结构、代谢和功能变化只能在灌注后几小时至几天内恢复。心肌挫折可能是心肌缺血或补偿保护机制的结果。它的产生主要与氧自由基和钙负荷过重有关。

　　心肌冬眠

　　慢性心肌缺血血流减少不严重，长期供氧减少，心肌耗氧也相应减少，低水平维持心肌代谢平衡，然后慢慢导致心肌功能下降，但冠状动脉灌注可完全恢复，通过心肌缺血代偿调节反应，显著降低心肌代谢和功能，降低缺血频率和程度，减少心绞痛，表现为无症状心肌缺血。

　　研究表明，当心绞痛缺血发作时，心肌血供减少，心脏功能显著增加;当无症状心肌缺血发作时，只表现为局部心肌灌注减少，心律血压乘积无明显增加。