心脏传导阻滞是指心房与心室之间传导延迟。
什么是房室传导障碍?
房室传导阻滞可发生在窦性心律或房室性心律、交接处性心律和室性异位心律中。当冲动自心室向心室方向传导阻滞(前传导或下传阻滞)时,心电图显示为PR间期延长,或部分甚至全P波后无QRS波组。当冲动自心室向心室传导阻滞(后传导或逆传阻滞)时,表现为RP间期延长或部分QRS波组后无逆传输P波。
症状是什么?
根据电冲动传导到心室的延迟程度为轻度延迟、间歇性阻滞或完全阻滞,将心脏传导阻滞分为一度、二度和三度传导阻滞:
1、一旦传导阻滞,每个来自心脏病房的电冲动都可以下传到心脏病房,但通过房室结的传导延迟(房室传导时间延长)。这种类型的传导阻滞通常没有任何症状。这在训练有素的运动员、青少年、中青年和迷走神经张力过高的个体中也很常见。当然,这种情况在风湿热、肉瘤样心脏病和某些药物中也很常见。心电图可以提供诊断证据。
2、在这个时候,并不是每个来自心脏的电冲动都能下传到心脏。这将导致心跳缓慢和不规则。一些二次传导阻滞将发展为三次传导阻滞。
3、三度传导阻滞,从心室的电冲动完全阻滞,无法下传到心室。此时,心脏的频率和节奏由房室结或心室本身控制。由于没有正常心脏起搏点(窦房结)的刺激,心室的频率非常慢,一般低于50次/分。三度传导阻滞是一种严重的心律失常,影响心脏的泵血能力。常见症状包括眩晕、黑色、晕厥和心力衰竭。当心室率大于40次/分时,患者的症状往往不严重,但感到疲劳、直立性低血压和气短。房室结和心室的起搏频率不仅缓慢,而且不规则。
治疗工作有哪些?
即使是由心脏病引起的,也不需要治疗一次传导障碍。一些二次传导障碍患者需要安置人工心脏起搏器。三次传导障碍患者需要安置起搏器。在紧急情况下,临时心脏起搏器通常需要安置。虽然一些患者在积极治疗基础心脏病后的心律可以恢复正常,但大多数患者在未来的生活中总是需要人工起搏器。
我能做什么?
由心脏室-室之间的传导障碍引起的房室传导障碍。根据病情的不同,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ学位。在发现传导阻滞后,应积极寻找病因。如果你患有疾病。Ⅱ度Ⅱ型或ⅢAVB药物治疗无效时,可安装人工心脏起搏器,术后可维持正常生活和工作。
如果没有症状,可以暂时不治疗。平时多注意体检和规律的生活。戒酒限烟也是必要的。
可能会发生什么?
本病常作为其他疾病的并发症出现,如急性下壁心肌梗死、甲状腺机能亢进、预激综合征等。这种疾病引起的并发症并不常见,但一旦发生,就非常危险。例如,高房室传导阻滞可并发室颤。室颤前心电图常发生室性早搏和室性心动过速。此外,大多数患者都有疲劳、心悸、胸闷、恐慌和易怒的症状。因此,应为此类患者做好临床救援准备。室颤的抢救应在几分钟内进行。室颤通常有先兆。室性心动过速是其前奏。发现后,应立即给予抗心律失常药物治疗,以避免严重并发症。
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