扩张性心肌病合并心衰怎么办

　扩张性心肌病患者应积极纠正心功能，同时改善心室结构重塑，减缓心率，减少心肌耗氧。主要药物如下:

　　1、贝那普利、厄贝沙坦、酒石酸美托洛尔;

　　2、阿司匹林等抗血小板聚集药物;

　　3、改善心脏功能的洋地黄类强心药如地高辛等;

　　4、减轻心脏负荷的利尿剂，如呋塞米、氢氯吡嗪等;

　　5、螺内酯等抑制醛固酮系统的药物。

　　心力衰竭、恶性心律失常或宽QRS心电图的患者，在积极进行药物治疗的基础上，可以进行起搏器植入或心脏移植。

　　扩张性心肌病合并心力衰竭时，首先需要药物治疗。有三种药物可以改善患者的长期预后，延长患者的长期寿命。它们是β受阻剂，ACEI/ARB或ARNI药物，以及醛固酮受体拮抗剂。如无禁忌症，应服用三种药物，并逐步增加剂量。如患者出现明显水肿，β受体阻滞剂不能服用。如果血压很低，这些药物的应用也会受到限制。此外，还有改善症状的药物，如洋地黄强心药、利尿剂、扩血管药，尤其是利尿剂。当症状明显、水肿时，利尿剂的应用对改善患者症状非常明显。如果上述治疗效果不好，需要住院治疗静脉强心利尿、扩血管，甚至器械治疗。