早搏是一种常见的现象,在某些特殊的情况下,如精神兴奋、过度工作、吸烟、酗酒、喝茶、咖啡等,都可能发生在正常人身上。也可出现于某些病理状态,如心肌缺血、缺氧、心肌损伤、心功能不全、电解质紊乱、酸碱失衡、药物中毒等,都属于“病理性早搏”。
早搏怎么办?
首先要正确认识早搏,消除恐惧。早期搏动并不是一种独立的疾病,它对身体的伤害主要依赖于发生早搏的原发病。一般来说,早搏的防治要从两方面着手。
一、消除诱因与诱因。针对不同情况,采用不同的早搏治疗。应避免精神紧张,工作过度,避免抽烟,饮酒,喝茶,咖啡等。镇静剂用于稳定、改善心肌血供和氧供应,扩张冠状动脉药物,如止痛、吸氧、服用钾镁制剂,以纠正低钾血症和低镁血症,避免用药过量,尤其是洋地黄、利尿剂、抗心律失常药,以及预防感冒。
另一种是使用抗心律失常药物。因为多数抗心律失常药具有降低心功能,减缓心脏传导速度,甚至产生新的心律不齐等副作用,所以在用药时要权衡利弊,选择效果好、副作用小的药物。一般应用抗心律失常药物的原则是尽可能地避免功能早搏。如早期频繁且病人感觉不适,可考虑服用镇静剂或B受体阻滞剂。
如果病人没有心动过缓、心传导阻滞、心功能不全等病理性早搏,在病因治疗时应选用适当的抗心律失常药物。多源或多形性室性早搏、反复性室性早搏属于“危险性室性早搏”,此时可转化为室性心动过速或心室颤动,尤其在心肌缺血、缺氧、电解质紊乱、严重心功能不全时,必须马上住院,在心电图的监视下处理。
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