虽然胸痛是心绞痛的主要表现,但并非所有的胸痛都是心绞痛。因此,人们应该学会如何区分真假心绞痛。
人们建议,如果能多观察一些不适症状,就能帮助识别真假心绞痛。
注意发病情况。
心绞痛常发生在劳动、用力、情绪激动、用力大便、疲劳等心肌耗氧量增加时。
而非心绞痛(即假心绞痛)往往发生在休息和休闲时,这当然不是一成不变的,因为休息时会发生变异性心绞痛。
注意疼痛时间。
心绞痛持续3-5分钟,一般不超过15分钟。胸痛一般排除心绞痛的可能性,持续数小时甚至整天的胸痛也排除心绞痛的可能性。需要强调的是,严重的胸痛、持续半小时或更长时间的严重胸痛可能是急性心肌梗死,需要特别注意。
注意胸痛的性质。
心绞痛是心前区压榨样闷、胀痛、紧缩或难以形容的不适。
而非心绞痛则表现多样,如闪电样痛、刺痛、灼痛等,如消化系统疾病引起的胸痛可有烧灼感。
注意胸痛部位。
心绞痛的不适部位主要在胸骨下部,面积约为手掌大小,可辐射到左肩胛骨、小手指侧,有些可表现为牙痛、咽紧缩等。
而不是心绞痛,它的表现变化很大,可以在左心前区,比如针尖大的固定区域,也可能是左右一段时间,部位往往不固定。有些人胸部不适,实际上是胃部不适,其位置常位于前部正中,剑突下心窝的位置。
注意伴发症状。
心绞痛患者常出现全身无力、冷汗、心悸等症状,严重者血压下降、气短,甚至濒临死亡。
而非心绞痛患者在发病时往往没有类似的全身症状,消化系统引起的胸痛往往伴有烧心反酸或胀满,呼吸系统引起的胸痛可伴有咳嗽、发烧、呼吸不畅等。
注意缓解药效。
心绞痛患者在舌下含化硝酸甘油片后5分钟内症状有所缓解。
非心绞痛含硝酸甘油片不能改善其症状。当然,服用硝酸甘油并不能缓解发作性严重胸痛,还应考虑心肌梗死的可能性。
此外,还应注意伴发病史。心绞痛患者一般有各种危险因素,如高血压、高脂血症、糖尿病等;有吸烟史的老年朋友是高危人群。此外,一些患者有冠心病家族史。没有绞心痛的人可以没有上述疾病和家族史。
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