心绞痛有哪些症状

　　心绞痛有哪些症状?心绞痛的症状是什么?

　　心绞痛是心脑血管疾病的症状之一。心绞痛的原因是冠状动脉供血不足、心肌急剧、临时缺血缺氧引起的临床综合征。

　　心绞痛性质不同，症状也不同。

　　混合性心绞痛。

　　心绞痛可发生在体力活动和安静状态下。冠状动脉有一定程度的器质性狭窄，并可伴有疲劳引起的痉挛。大多数是不稳定的心绞痛。休息时经常发生心绞痛，劳动越来越轻，导致心绞痛发作严重。

　　自发性心绞痛。

　　由于冠状动脉痉挛暂时明显减少相应区域的氧供应，仅在休息或卧床睡眠时出现心绞痛，其胸痛发作与劳力等导致心肌需氧量增加的因素无明显关系。与疲劳性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间长、程度重，但其发作频率、持续时间和疼痛程度可能因患者而异。

　　疲劳性心绞痛。

　　这种心绞痛也被称为劳动性心绞痛。在冠状动脉相当大程度的固定狭窄、体力活动、情绪激动或紧张的脑力劳动的基础上，心肌氧需求增加，导致心绞痛。

　　卧位性心绞痛。

　　它是一种不稳定的心绞痛，发病急，风险大，预后差。是休息或睡觉时发生的心绞痛，发作时间长，症状严重，疼痛严重，患者易怒，服用硝酸甘油疗效不明显，可发展为急性心肌梗死和严重心律失常。

　　恶化性心绞痛。

　　又称进行型，是指原稳定型患者3个月内疼痛的频率、程度、诱因频繁变化、进行性恶化、疼痛加重、时间延长，可超过10分钟，硝酸甘油不能立即完全消除，表明冠状动脉病变发展，可发展为心肌梗死。

　　典型的心绞痛发作往往具有以下特点。

　　(一)诱因

　　常由体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷引起。休息可以缓解劳动引起的心绞痛。典型的心绞痛经常发生在类似的工作条件下，严重的病情也可以发生在晚上吃饭、穿衣、排便或休息。

　　(二)部位

　　典型的疼痛部位是胸骨上部或中部的后部，也可以在心脏前部。疼痛范围和手掌一样大，边界不是很清楚。疼痛经常辐射到左肩沿左肩内侧，直到小指无名指，有时也可以辐射到颈部、下颌和咽部，也可以辐射到左肩胛骨区域或上腹部，并伴有消化道症状。与胸骨区相比，偶尔放射区疼痛是主要症状，在老年人中更为常见。

　　(三)性质

　　疼痛的性质因人而异，多为压迫、闷热和紧缩，有时有濒死感。疼痛可以轻也可以重，重者表情焦虑，脸色苍白，甚至出汗，迫使患者停止动作，直到症状缓解。

　　(4)持续时间及其缓解。

　　疼痛通常持续1-5分钟，偶尔持续15分钟，休息后立即或舌下含有硝酸甘油后几分钟内缓解。每隔几天或几周发作一次，或每天多次。

　　变异性心绞痛常发生在夜间休息时，与劳动无关，疼痛严重，持续时间长。