左心力衰竭和右心力衰竭根据心脏部位进行分类。左心力衰竭是由左心室代偿功能不全引起的,其特征是肺循环充血;右心力衰竭主要表现为肺源性心脏病和一些先天性心脏病,主要表现为体循环充血。左心力衰竭同时或先后发生,称为全心力衰竭。
急性和慢性心力衰竭根据急性和慢性心力衰竭进行分类。急性心力衰竭是由急性严重心肌损伤、心律失常或心脏负荷突然增加引起的,导致心脏衰竭和急性恶化,心脏功能正常或处于代偿期。慢性心力衰竭发展缓慢,通常涉及代偿性心脏扩张或肥厚等代偿机制。
如果根据收缩和舒张功能进行分类,则可分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。收缩性功能障碍表现为心排血减少和循环充血。舒张性心力衰竭是由心室主动舒张功能障碍或心室肌肉顺应性下降和充盈性障碍引起的。
如果你有心力衰竭,你应该注意区分哪种心力衰竭,是左心力衰竭还是右心力衰竭。这两种心力衰竭的治疗方法是不同的。左心衰患者应注意休息和吸氧,确保大便通畅,并提供利尿剂,β受体阻滞剂、强心剂和硝酸酯类药物。
对于右心衰患者,应积极治疗原发性疾病。因为大多数右心衰是由肺动脉高压、肺栓塞或慢性阻塞性肺疾病的急性发作引起的。我们应该积极控制感染。同时,我们应该给心力衰竭利尿剂和硝酸酯治疗。我们可以适当添加一些强心药,但强心药的数量不能太多。
心力衰竭应通过药物治疗和病因治疗来改善。
严重心力衰竭患者应住院治疗,静脉注射强利尿剂和血管扩张剂药物,减轻心脏负荷,服用洋地黄药物,增强心脏收缩,增加心脏输出。如果洋地黄的治疗效果不好,也可以用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等非洋地黄强心药,有时会产生较好的治疗效果。严重的心力衰竭有时需要机械的呼吸和循环,有些患者需要持续的肾脏替代治疗。心力衰竭患者应长期定期服用治疗药物,避免心力衰竭加重的各种诱因,长期控制心力衰竭的基本疾病。如果病情发生变化,应及时就医。心力衰竭是由器质性心脏病发展到一定阶段造成的心功能损害。
因此,心力衰竭后,应使用强心、利尿、血管扩张等药物,增强心肌收缩力,减轻心脏负担,改善心功能。同时,通过这些措施,可以在一定程度上改善心力衰竭的诱因,如感染或心律失常。在此基础上,还应治疗心力衰竭的原发病。冠心病引起的心力衰竭会增加心肌的血液供应,或通过干预植入支架来改善心肌缺血。若为先天性心脏病或风湿性心脏病,应考虑介入治疗或手术治疗。心力衰竭综合措施,可以改善心力衰竭的症状。
心力衰竭患者的预防措施如下:注意日常生活的规律性;戒烟和限制饮酒;心力衰竭患者需要做好体重管理,每天定期监测体重。因为对于心力衰竭患者,在疾病的早期阶段会有水和钠的滞留,但看不到水和钠的早期滞留。体重管理更重要;心力衰竭患者应注意药物治疗,不得随意增加或减少药物剂量,如不适应联 系医生做好日常随访,定期到医院复查,在医生指导下进行药物调整和体重管理。
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