脉管炎怎么办

　　脉管炎怎么办?

　　血栓形成主要有两个原因，一是血栓形成，主要发生于静脉;二是粥样硬化斑块的形成或破裂，导致静脉狭窄闭塞。通常是在动脉。通常情况下，静脉血栓形成的治疗主要是药物治疗和介入治疗，药物主要是抗凝治疗，同时辅以静脉循环药物和/或溶栓治疗。动脉硬化闭塞的患者可以选择药物治疗、介入治疗和手术治疗。可应用抗血小板药物、扩张血管药物、解除痉挛药物等药物，同时还能起到降血脂的作用。病人血管阻塞的部位、程度、临床症状等都决定着如何治疗血管堵塞。如果病情比较严重，可以用药物来治疗。

　　抗凝药物主要有肝素、低分子肝素、华法林及新型抗凝剂等。溶栓药物有尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原激活剂等。阿司匹林及氯吡格雷等都是常见的抗血小板治疗药物。用他汀类药物来调节血脂。

　　如果是由于心脏血管阻塞而引起的心肌梗塞，如果出现了溶栓效果或者已经超过了溶栓时间窗，可以考虑在经皮冠状动脉介入术置入支架，重新开放血管，恢复供血。外科搭桥手术也可根据患者的情况进行。如果患有急性脑梗死的情况，在时间窗内，可采用静脉溶栓或血管造影下植入支架或取栓治疗，以挽救病人的生命，减轻并发症;如果是下肢血管阻塞，则需要做血管造影下取栓或放置支架。如果颈部动脉发生阻塞，可以行颈动脉内膜剥离术治疗。动脉内有些堵塞的治疗方法包括如下：

　　一种是静脉阻塞，常见的情况是深静脉血栓，偶有静脉狭窄，对于深静脉血栓，可以服用华法林和利伐沙班等抗凝药，对于静脉狭窄或闭塞的患者，如果症状不明显，可采用利伐沙班代替华法林出血的方法，进行动态观察，如有静脉回流障碍、肢体肿胀等，可行介入下支架植入术;

　　其次，假如是动脉血管有点堵塞，可以用抗血脂，抗血小板治疗，主要是他汀类药物，阿司匹林、波立维都是抗血脂、抗血小板药，如有明显症状，建议进一步行CTA动脉，明确阻塞的部位、狭窄程度及长度，可用开刀进行内膜剥离，静脉搭桥术及介入治疗支架植入。

　　血管性阻塞，其缓解方法如下：

　　首先，要养成良好的生活习惯，戒烟、不喝酒、控制高血压、高血脂、高血糖，同时适当锻炼，清淡饮食。

　　其次，在口服药物的基础上进行抗血脂、抗血小板的治疗。

　　三是外科手术或介入方法开通阻塞的血管，目前临床上多采用介入治疗，采用球囊或支架再次开放血管，但由于费用比较高，医疗保险报销比例较低，也可通过手术开刀动脉搭桥，利用自体气管或人工血管绕开闭塞血管进行搭桥。