关于胸痛的那点事

胸痛是指鼻子以下，肚脐以上的不适或疼痛。急性胸痛的临床表现千差万别，危险性也存在很大差别。对于危及生命的高危胸痛：冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等，需要在短时间内作出恰当的诊断和处理，若误诊或漏诊会导致严重甚至是致命的后果。

在胸痛疾病中冠心病占重要地位,临床上常见为心绞痛和心肌梗死。

心绞痛是因为冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，其特点为胸骨后压榨样疼痛，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。

心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致的心肌坏死。其表现为持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗、烦躁不安等，含硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。

所以我建议，一旦发生胸痛症状，请到就近的医院行心电图检查，尽早诊断，尽早治疗！

一、 【心理指导】

心绞痛或心肌梗塞的患者通常需要进行连续心电监测，以帮助诊断和治疗。病人应该学会调整自己的情绪，避免精神紧张、情绪激动，以免诱发和加重病情。

二、 【饮食指导】

1.心绞痛病人饮食应以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇食物为主，避免暴饮暴食。

2.心肌梗塞病人前三天进流质饮食，待症状减轻后逐渐改为半流质饮食、普食，进食不宜过饱。

3.应戒烟戒酒

三、【休息、活动指导】

1.心绞痛发作时须立即休息，发作频繁时要卧床休息。

2.心肌梗塞后一周内应绝对卧床休息，一切日常生活由他人护理，以降低心肌耗氧，防止梗塞面积扩大，无严重并发症者，第四周可在室内活动。

3.应保持大便通畅，不要用力排便。

四、【用药指导】

1.硝酸甘油时缓解心绞痛的首选药，应正确服用，如心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化，1-2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。