如何诊断主动脉瓣狭窄?
主动脉瓣狭窄通常首先被怀疑是因为医生在检查过程中听到了心脏噪音。主动脉瓣狭窄的心脏噪音是由注射的血液通过狭窄的瓣膜形成的粗糙声音引起的。当增厚的瓣膜打开时,经常会有拍打声。接受过良好心脏诊断训练的医生可以通过仔细检查发现这些声音。其他检查可以确定主动脉瓣狭窄的存在,并帮助检测其严重性。
心电图通常是常规检查。心电图和中度主动脉瓣狭窄中,心电图通常是正常的。如果主动脉瓣严重狭窄,心电图可以提示左心室甚至左心室的扩张。
超声心动图是重要的检测和评估方法。超声心动图准确描述了瓣膜水平的狭窄,并使用彩色多普勒来估计瓣膜狭窄的程度。在超声心动图中,排除其他可能伴有主动脉瓣狭窄的问题也很重要,如左心衰竭、主动脉狭窄、室间隔缺陷或二尖瓣狭窄。如果你的孩子有主动脉瓣狭窄,医生也可以进行运动耐量试验。运动耐量试验可以为儿童提供相关信息,即主动瓣狭窄在日常活动中对心脏功能的影响。在运动过程中,严重主动脉瓣狭窄的患者可能会有异常的血压反应或心电图变化。这些变化可能会帮助你的医生澄清治疗的必要性,否则暂时不需要治疗。
心脏导管是一种创造性的技术,可以准确量化主动脉瓣狭窄的严重程度。心脏导管技术可用于测量瓣膜远近端的压力,测量阻塞的严重程度,并拍摄下瓣膜的运动形式,以显示可能的瓣膜阻塞。
在过去的15年里,超声心动图作为检测主动脉瓣狭窄的工具,在很大程度上取代了心脏导管。然而,心脏导管检查可能需要补充心脏彩色多普勒超声获得的信息。心脏导管检查通常同时扩张球囊。
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