有了早搏该如何治疗?

　　早搏的治疗大致分为以下四种情况：

　　1.无器质性心脏病的证据表明，早搏症状不严重，偶发性早搏对患者的日常工作和生活没有太大麻烦，不能治疗。

　　2.无器质性心脏病证据，但早搏频发，如24小时早搏次数超过总心搏次数的10%，或伴有明显临床症状的早搏，严重影响患者日常生活，需口服抗心律失常药物治疗。药物的选择可以根据每种抗心律失常药物的特点和对不同早搏的敏感性来选择，可以选择四种常用的抗心律失常药物。临床上还有一种特发性的室性早搏，来源于心室流出道的早搏，可以选择射频消融术治愈。

　　3.器质性心脏病伴有早搏，早搏与器质性心脏病有关，但早搏频率不高，患者症状与早搏无关。这种情况主要是治疗原发性心脏病。不要使用抗心律失常药物。随着基础心脏病的改善，早搏会减少或消失。

　　4.器质性心脏病伴有频繁的早搏。早搏与基础心脏病有关，早搏的存在可能会影响患者的心功能，甚至危及生命。例如，严重的心肌缺血伴有频繁的室性心动过速甚至室颤。这种早搏需要积极治疗。抗心律失常药物的选择有限。原则上只能选择两种药物，一种是β受体阻滞剂，如倍他乐克，另一种是抗心律失常药物，如胺碘酮。其他抗心律失常药物可能会加重心功能不全或诱发更严重的心律失常，影响患者的预后。

　　早搏的整体治疗原则应该是消除诱因，治疗同时并存的基础心脏病。药物治疗的选择应采用个性化的治疗方案，根据患者是否有基础心脏病，选择更合适善预后的药物。在选择药物时，要考虑药物的有效性和药物的安全性，特别是心律失常的药物治疗往往需要很长时间。一旦药物出现副作用，可能会对患者造成更大的伤害。

　　因此，在选择药物时，我们更多地考虑药物的安全性。目前，对于早搏的治疗，中药成分的参松养心胶囊在临床上选择较多。经过长期的临床观察，有明确的循证医学证据证明，它对各种早搏都有可靠的疗效。最重要的是药物副作用小，患者耐受性好。特别是室性早搏的治疗，已明确写入心律失常的治疗指南。