体检中发现了很多心脏“早搏”患者往往忧心忡忡,要求治疗。这是由于人们对早搏的错误理解,是的,“早搏”病人要区别对待,如果是功能造成的,就不需要过度治疗,重点调整作息和控制情绪是关键。
对早搏的错误理解
错误1:早搏是心脏停跳
正常心跳是有规律的,每次心跳的间隔时间基本相等。如果突然提前心跳,医学上称为过早心动(早搏),触摸脉搏时可能会出现早跳或“漏跳”。早搏可分为房性早搏、窦性早搏和房间交界处的区域性早搏。不管是什么样的早搏,心脏都没有停止跳跃,但是跳出来的血液比正常跳动少一点,导致这次脉搏减弱,好像停了一次。能触摸自己脉搏的人可以感觉到早搏后的脉搏稍微强一点,因为早搏后的血液比正常情况下的血液多,从而补偿早搏引起的血液搏出量减少。因此,早搏并没有阻止心跳。
错误2:早搏是由心脏病引起的
如果用动态心电图对正常人进行24小时的连续观察,可能会记录到70-80%的早搏。虽然早搏是心脏的不规则跳动,但并不是所有的早搏都是由疾病引起的。紧张、兴奋、焦虑、吸烟过多、喝大量浓茶甚至便秘都会导致早搏。
错误3:早搏越多,症状越重,风险越大
早搏的风险取决于原发病的严重程度以及早搏是否发展为恶性心律失常,而不是早搏的次数或症状。大多数早搏患者没有不适症状,或者只是感到心跳,或者跳得很重,或者心脏扭曲。频繁的早搏可能会使人感到心悸、胸闷、疲劳等不适,而许多频繁的早搏患者有时可能没有任何不适。例如,在体检中,许多学生在心电图中有早搏,但这些学生仍然活着,没有任何不同的感觉。因此,早搏的数量和症状的严重程度与风险无关。
错误4:如果你有早搏,你必须用药物来消除
在发现早搏后,通常很难自行判断其性质。你应该去医院检查是否有隐藏的心脏病。根据病史和体检,医生将进行X光、心电图和超声心动图检测。那些有冠心病家族史和动脉粥样硬化危险因素的人也应该进行运动测试。如果上述检查正常,则无需治疗。如果早搏主要是由精神紧张、焦虑或长期失眠引起的,应充分消除顾虑,适当使用镇静剂,有利于消除早搏。
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