心脏夹层是怎么回事

随着高血压和动脉粥样硬化的增加，以及CT和MRI的普及，主动脉夹层的诊断率越来越高。主动脉夹层由高血压和动脉粥样硬化引起，占70%~80%。高血压可使动脉壁长期处于紧急状态，弹性纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。其他原因包括结缔组织疾病、先天性心血管疾病和严重创伤。

　　主动脉夹层的临床表现。

　　1）大多数病人突然胸背疼痛。患者的剧烈疼痛往往难以忍受，发病后达到高峰，呈刀割或撕裂状，止痛药无效，少数发病缓慢的疼痛不显著。

　　2）大多数高血压患者可伴有高血压。患者因剧烈疼痛而休克，表现为焦虑、出汗、面色苍白、心率加快，但血压往往不低甚至升高。患者突发性胸痛，伴有与血压不符的休克外观，必须警惕主动脉夹层的可能性。

　　3)当心血管症状主动脉夹层累及主动脉瓣时，主动脉瓣往往关闭不完全，主动脉瓣区域可突然出现舒张期吹风噪音，脉压差增大，急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。

　　4)器官和肢体缺血表现主动脉夹层形成的假腔经常挤压真腔或内膜撕裂处的裂片，堵塞分支动脉的入口，影响内脏动脉。相应器官和组织的缺血表现可能发生在肢体动脉和脊髓供血时。如果两侧血压差过大，一侧脉搏减弱或消失，另一侧血压明显低于另一侧或无法测量，如肾缺血、下肢缺血或截瘫等。

　　超声心动图.CT.磁共振(MRI)等检查对主动脉夹层分离的诊断有很大帮助，对拟手术治疗者可考虑行主动脉造影。哈尔滨专治心脏动脉夹层的医院

　　1.心电图：动态观察心电图，无特异性变化;当主动脉夹层累及冠状动脉时，可发生急性心肌缺血甚至急性心肌梗死变化。

　　2.超声心动图对主动脉夹层的诊断具有较高的价值，可发现心包积血。主动脉瓣关闭不完全，胸腔积血。

　　3.CT检查可以通过增强扫描显示真实性。假腔及其大小，可以找到内脏动脉的范围和位置，也可以了解假腔内的血栓形成。

　　4.磁共振(MRI)是检查主动脉夹层分离最清晰的图像方法，被认为是诊断主动脉夹层的金标准。

　　5.肌钙蛋白。血淀粉酶检测：通过检测和复查肌钙蛋白和淀粉酶，可以确定是否有急性心肌梗死和急性胰腺炎;