心脏病为什么要做造影

　冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法，被认为是诊断冠心病的“金标准”。但是很多人是不太了解冠状动脉造影的。今天，远东心脑血管医院心脏内科主任就带大家好好认识一下什么是冠脉造影，做冠状动脉造影有没有危险。

　　冠状动脉造影是什么?

　　冠状动脉造影是将导管插入大腿股动脉或其他周围动脉，送至上升主动脉，然后探索左右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。它能清楚地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度和范围，以判断冠状动脉是否有病变。

　　谁需要做冠状动脉造影?

　　(1)临床怀疑冠心病的人，需要明确诊断。

　　(2)冠心病临床诊断者，根据造影结果选择治疗方法(如介入治疗、冠状动脉旁路移植或药物治疗)。

　　(3)急性心肌梗死，必须进行急诊介入治疗或手术治疗。

　　(4)血管重建术后疗效随访。

　　(5)心脏手术前了解冠状动脉。

　　冠状动脉造影有什么临床意义?

　　(1)通常认为主要冠状动脉及其大分支管腔直径狭窄≥50%将会影响血流储备，为有临床意义的病变。冠状动脉的左前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)病变狭窄≥70%、左主干病变狭窄≥50%被归为严重病变。

　　(2)根据病变的狭窄程度、部位、长度、成角、偏心、钙化、溃疡、血栓、扩张性病变或动脉瘤、分支受累以及病变近段血管弯曲度确定病变类型。

　　(3)根据病变的数量和分布确定冠心病严重的程度。

　　冠状动脉造影有危险吗?

　　冠状动脉造影术是在局部麻醉下进行的，但血管和心脏没有感觉神经。患者局部麻醉时只感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。术后平躺18-24小时。有些患者可能会感到背痛和不适，起床后症状会消失。

　　但是任何手术均有发生并发症的可能，因此手术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%～0.9%，主要为：心律失常;穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等;急性心肌梗死;造影剂过敏等。但是上述绝大多数不会构成严重后果，熟悉操作手术并发症发生率也是比较低，总的来说冠状动脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床。

　　那么冠状动脉造影是什么手术呢?

　　黑龙江远东心脑血管医院专家表示冠脉造影以及支架治疗，是一种微创手术，是对心脏血管，也就是冠脉血管进行相关的评估，评估血管的狭窄程度，评估斑块形成情况，并根据评估结果选择支架治疗或者搭桥手术等。一般来说，出现心绞痛发作，药物保守治疗效果欠佳，这种情况下可以考虑冠脉造影并行支架治疗，或者搭桥手术治疗。采取哪一种治疗方案，需要根据评估结果作出选择。