心率过快怎么办?

 全球约有3350万房颤患者。抗心律失常药物(AAD)常用于房颤患者的长期管理。最近的大型随机对照试验结果表明，房颤诊断后一年内的早期节律控制可以减少心血管死亡、中风、心力衰竭住院或急性冠状动脉综合征复合的主要终点发生率。本文主要介绍抗心律失常药物的启动、监测和停药。

　　阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房间交界处的心动过速，多为折返兴奋所致，少数为自律增加和触发活动所致。心电图连续三次以上的室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速，包括房间性心动过速和边界性心动过速。有时心电图很难识别，统称为阵发性室上性心动过速。

　　室内速度一般可分为窦房折返性心动过速、心房折返性心动过速、室内折返性心动过速、室内折返性心动过速，其中室内折返性心动过速和室内折返性心动过速约占90%。

　　阵发性室上性心动过速：心脏就像跳出喉咙一样。

　　常见常见病因。

　　阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低钾血症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、其他器质性心脏病或伴有心房扩张、洋地黄或其他药物毒性反应、甲亢等。，也可见于无任何原因或情绪激动、过度疲劳、吸烟和饮酒。

　　常见常见症状。

　　1.心率快，多150~250次/分钟，节律规则。

　　2.心悸或胸部有强烈的心跳感。

　　3.多尿、出汗、呼吸困难。

　　4.持续时间长会导致严重的循环障碍，导致心绞痛、头晕、晕厥，甚至心力衰竭和休克。

　　5.突然发作，突然停止。当发作停止时，由于窦性心律间歇恢复过长，偶有晕厥。

　　6.刺激迷走神经末梢，突然停止50%~80%的PSVT。

　　7.心音绝对规则一致，颈静脉无炮波。脉搏很快，血压会下降。

　　临床常见发作时，心脏突然跳出喉咙，持续一段时间后突然恢复正常，然后去医院，检查结果正常。这种症状可以反复发作，严重影响患者的生活质量，不发作时无法明确诊断，困扰患者数年，可能是阵发性室上性心动过速。

　　室上速治疗。

　　1.不处理：一般室内速度发作症状轻微，可自行终止，无需特殊处理，但易反复发作。

　　2.刺激迷走神经：急性发作如心率过快、症状严重或持续时间长，可尝试通过刺激迷走神经终止，

　　例如：诱发呕吐反射(按压舌板或手指刺激咽部恶心、呕吐)、Valsalva法(深吸气后屏住呼吸)、潜水反射法(将面部浸入冰水中)等终止方法。

　　3.其他治疗方法:抗心律失常药物(如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等)也可用于室上速度。).食管调节超速抑制、DC同步电复律等。，但这些治疗方法只能终止心动过速，不能防止下次复发。

　　4.射频消融:目前对阵发性室上性心动过速的具体发生机制进行了深入研究，可以通过导管消融改善异常的电线传导功能，达到治愈室上速的目的。该手术技术成熟，风险低，成功率高，是目前阵发性室上性心动过速的一线治疗方法。