安装心脏起搏器是怎么回事?

 人的心脏有电，一些产生电和传导电的细胞构成电源和电线，控制心跳的速度和节奏。在每一次心跳中，生物电信号从心脏上部的起搏点传播到整个心脏，导致整个心脏有序收缩。当生物电系统出现故障时，电信号不能顺利下传，会导致心脏无法收缩，换句话说，心脏不跳。许多患者会头晕、发黑、晕厥、胸闷、胸痛甚至猝死;长期心率缓慢也会导致运动耐力和记忆力下降，心脏起搏器有助于解决这些问题。

　　心脏起搏器是一种扁平的金属，非常轻，非常小。一般来说，大小就像一块奥利奥饼干，手术后埋在病人的胸部皮下。它能发出一定频率的脉冲电流，通过行走在血管中的电极导线传递到心脏，刺激局部心肌细胞，通过细胞间传递传播兴奋，导致整个心脏收缩。当心脏因电路障碍而无法跳动时，可以及时提供电刺激，保证心脏跳动，从而改善上述症状，甚至挽救生命。

　　随着科学技术的进步，起搏器发展迅速。目前，一些新型起搏器除了治疗慢性心律失常外，还开发了其他功能。综上所述，适合安装起搏器的人群主要分为以下四种情况：

　　心跳缓慢：

　　无论是起搏点还是电路问题，特别是头晕、黑暗、晕厥、胸闷、胸痛等症状，都可以安装起搏器。

　　心跳似乎疯了，一时快一时慢：

　　例如，如果存在快速心律失常，如房扑、房颤等，但同时存在窦性心动过缓和/或房间传导阻滞等慢性心律失常，导致无法有效治疗快速心律失常，则可在起搏器保护下使用抗快速心律失常药物。

　　天哪，我的心室颤抖，我要死吗?(持续室速或室颤具有不可逆因素，心源性猝死复苏后)

　　这类患者可安装埋藏式体内除颤器(ICD)。这种起搏器(其实是除颤器)可以触发程序性电刺激或电击，终止室速或室颤，挽救生命，是预防猝死的最后屏障。

　　我的心跳有气无力，我好闷(严重心力衰竭患者):

　　严重心力衰竭患者死亡的直接原因不是心力衰竭，而是室速或室颤。当心力衰竭严重到一定程度时，即使目前没有室速室颤，也要安装体内除颤器进行预防，避免猝死。

　　此外，还有一些严重的心力衰竭患者，由于心脏电传导阻滞，导致心脏无法同步向心收缩，会导致心脏泵血能力下降，心力衰竭加重。这些患者可以安装三腔起搏器:在右心房、左心房、右心房放置一根电极，改善电传导，可以明显改善心功能和预后。最新的希浦系统起搏技术可以纠正左束支传导阻滞，相当于重建心脏的电传导系统，从而善心功能。效果更好，预后更好。

　　起搏器一般分为单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器和埋藏式体内除颤器。最小的无线起搏器只有药物胶囊的大小，直接植入心腔，在体表看不到。这些起搏器有的只能抗慢性心律失常;三腔起搏器具有促进心脏再同步和抗心力衰竭的作用;埋藏式除颤器具有终止室速室颤、预防猝死的功能。

　　此外，一些起搏器还具有一些人性化的功能：如频率响应功能，可根据患者是运动还是休息调整预设起搏器的频率，满足患者的生理需求，考虑舒适感;抗房颤功能：可降低房颤频率，改善预后;核磁兼容起搏器：强磁共振磁场可能影响起搏器的工作，甚至造成危险，但该起搏器可有条件进行核磁共振检查，带来医疗便利。医生的建议下可以选择哪种起搏器。

　　起搏器手术通常在局部麻醉下进行，患者清醒。医生将电极导线从锁骨下的静脉插入，并将其置于预定的心腔起搏位置，以固定和检测起搏器参数。然后将与电极导线相连的起搏器埋在胸部，缝合皮肤，完成手术。

　　起搏器安装后，一般不影响正常生活。患者可以安全进出各种辐射环境，如微波环境、手机、机场车站安检、磁浮列车等。，并注意远离电站等强磁场。一般起搏器(核磁兼容起搏器除外)不能进行核磁共振检查。