冠脉造影有风险吗?

医生，我不想做冠状动脉造影。还有其他检查方法可以替代吗?

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉。健康的动脉弹性更好，但随着年龄的增长，动脉壁的弹性会逐渐减少，这被称为动脉硬化。动脉病变始于子宫内膜。动脉变硬后，血液中的固体物质很容易堵塞在动脉血管壁上。堆积物通常是黄色的，比如浓密的小米粥，所以叫动脉粥样硬化。当堆积物阻塞给心脏提供血液的冠状动脉时，心脏会出现供血不足，这就是冠心病。冠心病患者会因缺氧而感到胸闷和胸痛。长期缺血，会导致心肌坏死，不及时介入治疗，后果不堪设想。

　　那么我们在家里看到什么症状就要警呢?

　　1.心脏疼痛。

　　冠心病最典型、最容易发现的症状是左胸壁和心脏前区的心绞痛。当然，并非所有的心绞痛都是由冠心病引起的，但心绞痛的持续时间一般在三分钟以上。

　　2.疼痛是放射性的。

　　冠心病引起的疼痛不同于其他心脏病的一个特点是放射性疼痛。什么是放射性?简单来说，疼痛从左胸壁的心脏开始，向上辐射到左肩、手臂、牙齿……向下辐射到腹部、腿部等。

　　3.肥胖或高血糖。

　　冠心病的发病机制是血管中的固体物质阻塞冠状动脉。当一个人肥胖时，血液中的脂肪含量显著增加。此时，血管阻塞的概率将远远大于低血脂患者。同样，高血糖患者血糖浓度过高会导致血液粘度增加，不仅会减缓血流速度，而且更容易在动脉瓣的位置积累，导致冠心病。

　　关于冠脉造影。

　　要知道冠脉造影是否对人体有害，首先要明白什么是冠脉造影。冠状动脉造影被称为诊断冠心病的金标准，是临床上诊断冠心病最有效、最准确的方法。冠状动脉造影，顾名思义，就是将化学试剂(造影剂)注射到冠状动脉中，造影剂随着血液流动贯穿整个冠状动脉，然后通过x光显影，使病变的位置和程度直观呈现。但是冠状动脉位置较深，要准确地找到冠状动脉口，注射造影剂并不容易。首先需要用特定的心导管从皮下刺入股动脉，然后沿着主动脉上升，然后找到冠状动脉口，注射造影剂。

　　冠状动脉造影对身体有害吗?

　　答案是肯定的，我总结了以下几点供您参考。

　　1.冠状动脉造影是创伤性手术。

　　伤口从股动脉穿刺开始出现。众所周知，伤口越深，越难恢复。股动脉穿刺后，心导管一直逆主动脉血流向冠状动脉口上升。同时，导管的运动对动脉内膜造成很大的创伤。检查后，穿刺点可能出现充血和血肿。动脉血流量大，血流速度快，伤口止血难度大。股动脉止血不及时会导致血液通过股动脉穿刺口流入腹膜后腹膜出血。如果导管在深入过程中对主动脉造成创伤，可能会出现血液外流，形成各部位充血肿胀，导致内出血，非常危险。

　　2.造影剂的危害。

　　据不完全统计，注射造影剂后，约有1~3%的冠状动脉造影患者有轻度或重度过敏反应。

　　此外，造影剂会损害肾功能。肾功能差的患者很难通过自身的代谢作用排出造影剂，或者需要很长时间才能完全排出，导致造影剂滞留在体内，对身体某些器官产生持续的毒性作用。

　　3.X射线

　　冠状动脉造影成像中使用的射线为X射线，属于电离辐射，对人体有相应的影响，如降低免疫功能。