心慌气短，心脏怦怦跳，这种“心动”千万要警惕！

　心慌，在医学上称为心悸，是一种能感受到心脏不规律跳动的感觉，是心血管病最常见的症状。几乎每个人曾有过心悸的体验，如果只是偶尔一两次则影响不大，但如果心悸频繁发生，就应引起警惕，立即就医，了解原因，及时治疗。其中房颤是常见的一种心律失常。

　　一、房颤是什么

　　心脏跳动的起搏点是窦房结，窦房结规律地发出电信号，然后通过心房跳动泵血传导到心室，心室再把血液泵出，让血液在身体里进行循环。正常人安静时心跳每分钟60-100次，低于60次称为“心动过缓”，超过100次称为“心动过速”。房颤的全称叫心房颤动，是常见的一种心律失常。当心房从规律收缩，变成无规律颤动，会导致患者心律不齐、脉搏不规律且忽强忽弱。

　　二、房颤的危害

　　心房发生颤动的时候，心房不仅往心室内传导的电信号是乱的，而且给心室供血的效率‍也会下降，整个心脏的泵血功能都会受到严重的影响。

　　1.   血栓栓塞

　　首先，房颤时心房不规律地乱跳，心房里的血液不能完全泵到心室里，剩余的血液就会在心房中瘀滞，形成血栓。血栓很容易随着血流脱落，进入全身血液循环中。进入下肢静脉，就会形成下肢血管栓塞，严重时阻塞血流通过，肢体坏死，或可导致截肢；进入脑部可引起脑栓塞（脑卒中），死亡率可达63％。房颤患者脑卒中发生率是无房颤者的5-7倍。

　　2.   心力衰竭

　　其次，发生房颤时，往往心率在100次以上，心率过快的同时心房收缩功能下降，血液泵不出去，导致外周循环血液量也减少，这会造成心脏功能衰竭，易出现疲劳和气短等心衰症状。

　　3.   低灌注低血压（休克）

　　最后，心脏血泵不出去，外周循环血液量少，就会导致低血压、低灌注。直观的表现就是患者血压特别低，低于90/60mmHg，同时伴有休克症状。

　　三、哪些人需要警惕房颤

　　1.   心功能异常的人群

　　患有冠心病、心衰、心脏瓣膜病的人群，要格外警惕房颤的发生。冠心病、心衰患者除了要积极治疗外，还要控制相关的危险因素，防止疾病进一步发展。心脏瓣膜病会随着病情的进展，引起心脏瓣膜结构的变化，同时心脏泵血功能也会有变化，因此，此类疾病可根据病情，尽早考虑手术治疗方案。

　　2.   有房颤危险因素的人群

　　房颤的危险因素包括：高血压、糖尿病，饮酒，肥胖，高龄，生活不规律，脾气暴躁等。高血压患者应该在积极控制好血压的同时，遵医嘱规律口服降压药物，将血压控制在正常水平，遇事不要慌，防止情绪激动，尽量减少血压的波动。血糖异常患者应积极控制血糖水平，肥胖人群要适当改变生活方式，增强身体素质。而且，随着人口老龄化、不健康生活方式的蔓延，房颤的发病率还在逐年提高。

　　四、心悸的其他病因

　　心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，就医时医生常要进行多项检查以查明病因，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种：

　　1.   生理性

　　见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；饮酒、喝浓茶或咖啡后；应用某些药物如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片药效期内。

　　2.   心血管疾病

　　常见于各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。

　　3.   非心血管疾病

　　常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺炎、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等。

　　4.   神经因素

　　自主神经功能紊乱最为常见，另外，还有神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。

　　5.   心脏神经官能症

　　心脏神经官能症是自主神经功能紊乱所引起，临床上多表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、耳鸣、失眠。

　　病因和神经类型、环境因素与性格有关，社会压力大，工作紧张，当精神 上受到外界的环境刺激难以适应时可能诱发本病。大多发生于中、青年，20～50岁较为多见；女性大于男性，尤为多见于更年期妇女，临床上无器质性心脏病依据。心脏神经官能症不会危及生命，但病情时好时坏，久治不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者痛苦不堪。医学上由于缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，最容易被误诊为病毒性心肌炎或冠心病等，患者因此而辗转于各大医院，看过多名医生，更加加重了患者的心理负担，自觉症状更重。

　　五、心悸预防

　　1.   心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心，少生气，调节情志，防止情绪过激，避免惊恐刺激及焦虑等。　　

　　2．注意休息，生活作息规律。　　

　　3．饮食应当营养丰富而易于消化吸收，少进食肥、咸、辣的食物和酒、烟、浓茶、咖啡等。　　

　　4．病情轻者适当参加体育锻炼，如散步、太极拳、体操、气功等，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。