肺栓塞的症状与确诊

1年前
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轻度肺栓塞的病人无明显症状,而严重者则会迅速死亡。对于肺栓塞患者来说,通常有“肺栓塞三联征”(即气急、胸痛、咯血)的说法,但实际上出现这三联征的病人大约仅占全部病人的三成。三个症状都有的患者并不多,但在病情较重的病人中,大多会出现呼吸急促、心悸、烦躁不安,甚至晕厥、血压下降的症状。

日常生活中,如果一位病人突然呼吸困难、其症状与常见疾病有所不同,便应考虑是否患有肺栓塞。由于许多病人的血栓来自下肢的深静脉,如果发现病人单侧下肢肿胀,也有可能患上肺栓塞。如果要确诊病因,可以通过胸部CT或磁共振进行检查。此外,血液D二聚体检查对确诊此病亦大有帮助。

肺栓塞患者的治疗与预防

病情一旦确定,严重的病人(尤其是出现明显的血液循环障碍的病人)应立即进行溶解血栓的治疗;病情较轻者可用肝素等抗凝药物进行治疗,以防止新的血栓再度形成;同时,阿斯匹林可以预防此病。

肺栓塞曾被称为经济舱综合征,这是因为经济舱中空间狭小,旅行者久坐不动,下肢静脉淤血,容易形成血栓,血栓脱落后阻塞肺动脉,造成肺栓塞。其实久坐不动、多日卧床不起的人都容易换上肺栓塞,与坐不坐经济舱并无关系。需要注意的是,心房颤动者、孕妇、服避孕药者、肿瘤患者、下肢手术者及家族遗传性高凝血症患者更容易患上肺栓塞。所以此类人更应避免久坐、久卧,必要时可考虑服用阿斯匹林进行预防,心房颤动者更应坚持服用华法林等抗凝药,以策安全。

对于因病无法起身的病人来说,护理人员或家属应定时帮病人翻身,协助其做些下肢活动,以防出现血栓。普通人乘坐飞机时,在飞行平稳的前提下可起身走动走动,常在办公室久坐办公的人应每小时稍作活动,有益健康,防止血栓形成。

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