心绞痛严重吗

心绞痛是一种因心脏供血减少引发的胸部疼痛。心绞痛是冠状动脉疾病的症状。

心绞痛又称为狭心症。

心绞痛常被描述为胸部有挤压感、压迫感、沉重感、紧绷感或疼痛感。可能感觉像胸部压有重物。心绞痛可能是需要医务人员检查的新发疼痛，也可能是治疗后消退的复发疼痛。

虽然心绞痛比较常见，但可能仍然难以和其他类型的胸部疼痛（如消化不良引起的不适感）区分开来。如果您出现不明原因的胸部疼痛，请立即寻求医疗帮助。

类型
心绞痛有多种类型。具体类型取决于病因以及休息或药物是否能缓解症状。

稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是最常见的心绞痛形式，通常发生于活动（用力）期间，会在休息或服用心绞痛药物后消失。例如，当您上坡或在寒冷天气行走时出现的疼痛可能是心绞痛。

稳定型心绞痛的疼痛可预测，通常与既往胸部疼痛发作相似。胸部疼痛通常持续时间很短，可能为 5 分钟或更短时间。

不稳定型心绞痛（一种医疗急症）。不稳定型心绞痛不可预测，发生于休息时。心绞痛的疼痛也可能加重，发生于体力耗费较少时。与稳定型心绞痛相比，这类心绞痛通常更严重且持续时间更长，可能持续 20 分钟或更长时间。休息或使用常用心绞痛药物，疼痛也不会消失。如果血流状况没有改善，心脏就会缺氧，会导致心脏病发作。不稳定型心绞痛很危险，需要紧急治疗。
变异型心绞痛（普林斯美妥氏心绞痛）。变异型心绞痛又称普林斯美妥氏心绞痛，不是由冠状动脉疾病所致，而是由心脏动脉痉挛引起，心脏动脉痉挛会使血流量暂时减少。变异型心绞痛的主要症状是严重胸部疼痛。这类疼痛往往周期性发作，通常发生于休息时或夜间。可通过使用心绞痛药物来缓解疼痛。
难治性心绞痛。尽管已接受药物治疗并改变生活方式，心绞痛仍频繁发作。
症状
 心脏病发作时被阻塞的动脉和损伤的组织 
心脏病发作
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心绞痛症状包括胸部疼痛和不适。胸部疼痛或不适可能引起以下感觉：

灼热
胀满
压迫感
挤压感
手臂、颈部、下颚、肩部或背部也可能感到疼痛。

心绞痛的其他症状包括：

头晕
疲劳
恶心
气短
出汗
心绞痛的严重程度、持续时间和类型可能各有不同。新发或不同的症状可能预示着更危险的心绞痛（不稳定型心绞痛）或心脏病发作。

出现任何新的心绞痛症状或症状恶化，都需要医务人员立即进行评估，以确定您所患的是稳定型还是不稳定型心绞痛。

女性心绞痛
女性心绞痛症状可能与典型心绞痛症状不同。这些差异可能导致患者延误就诊。例如，胸部疼痛是女性心绞痛的常见症状，但可能不是唯一症状或最普遍的症状。女性可能还有其他症状，例如：

颈部、颚部、牙齿或背部不适
恶心
气短
扎痛而不是胸闷
胃（腹部）疼痛
何时就诊
如果胸部疼痛持续数分钟，并且休息或服用抗心绞痛药物后没有缓解，那么这可能是心脏病发作的迹象。拨打 911 或寻求紧急医疗救助。只有在没有其他交通方式可选的情况下，您才可以自己开车就医。

如果胸部不适是您新出现的症状，请务必就医，以确定原因并得到适当的治疗。如果您之前曾确诊稳定型心绞痛，但最近症状有所加重或者出现变化，请立即就医。

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病因
心绞痛是由于心肌血流减少所致。血液携带氧气，心肌需要氧气才能存活。当心肌没有获得足够的氧气时，就会导致一种称为缺血的疾病。

导致心肌血流减少的最常见原因是冠状动脉疾病（CAD）。心脏（冠状）动脉会因脂肪沉积（称为斑块）而变窄。这称为动脉粥样硬化。

如果血管中的斑块破裂或形成血凝块，就会迅速阻塞或减少流经狭窄动脉的血流。这会导致心肌血流突然急剧减少。

在氧气需求量较低的时候（例如休息时），心肌在血流量减少的情况下可能仍能够工作，并且不会引发心绞痛症状。但当氧气需求量增加时（例如运动时），就可能导致心绞痛。

年龄增长。心绞痛最常见于 60 岁及以上的成人。
心脏病家族史。如果您的母亲、父亲或任何兄弟姐妹目前患有或曾患有心脏病或心脏病发作，请告知医务人员。
烟草使用。抽烟、嚼烟和长期接触二手烟会损害动脉内壁，使胆固醇沉积并阻断血流。
糖尿病。糖尿病加速动脉粥样硬化和增加胆固醇水平，从而提高冠状动脉疾病风险，导致心绞痛和心脏病发作。
高血压。随着时间推移，高血压会加速动脉硬化，从而损害动脉。
胆固醇或甘油三酯类过高。血液中过多的不良胆固醇 — 低密度脂蛋白（LDL）会导致动脉狭窄。LDL 高会增加心绞痛和心脏病发作的风险。血液中的甘油三酯类含量过高也是不健康的。
其他健康状况。慢性肾脏疾病、外周动脉疾病、代谢综合征或卒中史会增加心绞痛的风险。
缺乏运动。缺乏运动的生活方式会导致高胆固醇、高血压、2 型糖尿病和肥胖。请与医务人员讨论最适合您的运动类型和运动量。
肥胖症。肥胖症是心脏病的风险因素，可引起心绞痛。超重会使心脏更加努力地为身体供血。
情绪压力。压力和愤怒情绪过多会使血压升高。在压力下产生的荷尔蒙激增会使动脉变窄，加重心绞痛。
药物。收紧血管的药物，如一些偏头痛药物，可能会引发变异型心绞痛。
药物滥用。可卡因和其他兴奋剂会导致血管痉挛并引发心绞痛。
低温。暴露于低温会引发变异型心绞痛。
并发症
心绞痛引起的胸部疼痛可能导致做一些活动（如行走）时感到不适。然而，最危险的并发症是心脏病发作。

心脏病发作的警示体征和症状包括：
胸部中央出现压迫感、涨满感或挤压性疼痛，持续时间超过几分钟
疼痛由胸部延伸至肩部、手臂、背部，甚至还可能延伸至牙齿和下颌
昏厥
感觉厄运来临
胸部疼痛发作的次数增多
恶心和呕吐
上腹部持续性疼痛
气短
出汗
如果您出现上述任何症状，请立即就医。

预防
改变生活方式来治疗心绞痛的方法同样有助于预防心绞痛。其中包括：

不抽烟。
饮食健康。
避免或限制饮酒。
定期运动。
保持健康体重。
管理与心脏病有关的其他健康状况。
减少压力。
接种建议的疫苗，以避免心脏并发症。