心脏瓣膜疾病的诊断主要是通过心脏彩色多普勒超声进行检查。通过心脏彩色多普勒超声,可以初步发现心脏瓣膜的大小、形状、狭窄和不闭合,从而对心脏瓣膜疾病进行明确诊断。
心脏瓣膜疾病主要分为心脏瓣膜狭窄和不闭合,容易导致心脏血流动力学紊乱。例如,心脏瓣膜狭窄容易导致心脏注射阻力增加和心脏工作增加。如果瓣膜不闭合并导致反流,则会导致血液反流,导致心脏注射量减少。
彩色多普勒超声检查可以直接检查心脏瓣膜的具体变化。如果有血液反流,可以通过彩色多普勒超声检查,也可以通过彩色多普勒超声检查瓣膜口的大小、心脏瓣膜是否钙化和脱垂。
心脏瓣膜疾病的治疗原则是预防风湿活动,改善心脏功能,预防并发症。无症状者应定期随访;风湿性活动患者应每月肌肉注射120万单位,长期甚至终身使用苄西林青霉素。
当有风湿活动时,应口服抗风湿药物,如阿司匹林0.1克,每天口服3次。如有心力衰竭、感染性心内膜炎,应积极治疗。并发性房颤,应控制心率和抗凝治疗。
硝酸盐可用于预防心力衰竭或栓塞。外科治疗是解决瓣膜疾病的基本手段,主要包括人工瓣膜置换术。介入治疗主要针对简单的二尖瓣狭窄。
主动脉瓣狭窄,可通过皮球囊瓣成形术。
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