据心力衰竭住院患者统计,在一个月死亡比例为10%,一年死亡风险为20%,五年死亡风险约为50%。当心力衰竭发展到晚期时,药物治效果很差。然而,虽然有很多人患有心力衰竭,能够作为供体的心脏却很少,所以我们应当防止心衰的发生。而不是等到心衰发生了再去治疗。
早期心力衰竭的表现
一:咳嗽、哮喘似乎是气管炎、哮喘
左心力衰竭通常起初表现为频繁的干咳或胸闷哮喘,尤其是在活动和疲劳时。其他人在晚上突然醒来,呼吸短促,被迫坐起来后症状逐渐缓解。这是由于左心力衰竭导致肺血瘀、支气管粘膜水肿和分泌物增多,阻碍呼吸道通风。
二:尿少、浮肿似乎是肾病
心力衰竭患者由于心脏出血量减少、身体循环血瘀、有效循环血量减少、肾血流不足,导致24小时总尿量减少,夜间尿量相对增加。这是因为在晚上平躺休息时,回心血量增加,肾好于白天的缘故。
三:纳差、腹胀、腹泻似乎是胃肠炎
这种情况主要见于右心衰竭。由于右心回流血堵塞,身体循环静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝脏、胆囊等)血瘀,食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,严重病例也可由胃肠道平滑肌缺血性痉挛引起腹痛、腹泻。
左心力衰竭会导致夜间阵发性呼吸困难,即夜间睡眠时突然窒息,需要坐起来缓解。心力衰竭终会导致心源性休克。由于心脏功能差,无法维持正常血压和器官供血,导致休克。
心衰治疗
心力衰竭应明确心力衰竭的诊断和病因,消除或限制病因。通过药物、介入和手术治疗,改善心肌缺血。利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄药物、醛固酮橙抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂等药物治疗。抗凝、抗血小板治疗。其他治疗方法,如心脏再同步治疗。
如何预防心力衰竭?
1、遵医嘱服药
心力衰竭患者可以在缓解期在家休养,但仍需校医嘱服药。常见的药物是强心利尿剂,对药物有严格的要求。不按时或随机服用会危害健康,甚至威胁生命。因此,患者要按照医生的指示服药。
2、学会自救
急性心力衰竭发作时,患者应立即半坐,下肢下垂,保持冷静,深吸气,避免一切活动,尽快联系医院,及时送往医院治疗。
3、防止发作
约80%和90%的心力衰竭与呼吸道感染、过度疲劳、情绪紧张、饮食不当等因素密切相关。因此,患者应注意这些诱发因素,并仔细控制。
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