冠状动脉搭桥术前应注意以下四点:
1.是完善术前检查,特别是冠状动脉造影,使下肢血管超声检查,下肢血管超声检查可明确患者是否有明显的静脉曲张或深静脉闭塞。
2.患者应严格戒烟至少4周,并加强呼吸肌肉锻炼。
3.积极治疗术前合并贫血,术前严重贫血可增加搭桥术后死亡率。
4.合理治疗和调整术前药物。对于心肌严重缺血的患者,术前应使用硝酸酯和硝酸酯β受体阻滞剂用于控制心率和血压。术前当天,应停用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂,因为这些药物可能与较高的手术死亡率和较高的心房颤动发生率有关;抗凝药物也应在术前进行调整。如果是阿司匹林,一般术前不需要停止使用,但应严格停止波立维一周左右。
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的手术方法。目前的手术方法包括体外循环搭桥,冠状动脉搭桥,微创小切口冠状动脉搭桥,无论采用何种手术方法,手术成功率都在99%以上。
不断跳冠状动脉搭桥可脱离体外循环的影响,对老年肾功能不全、呼吸功能不全的患者创伤较小,成功率较高。因此,搭桥手术患者不需要紧张,成功率高,并发症少。
冠状动脉搭桥手术费用总体在12-15万元左右,主要是由手术费、材料费、护理费、药品费,以及体外循环费用来组成。一般情况下做冠状动脉搭桥手术都是冠状动脉三支病变比较弥漫或者同时合并有左主干病变,支架过多或效果不好。不同地区根据医保支付政策不同,费用会有所差异。
在手术结束后还要长期的服用扩冠、抗凝的药物才能使患者最1大程度的延长寿命,做好定期的复查,根据复查的结果调整药物的剂量。
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