心肌梗塞溶栓后多久过危险期?
心肌梗死溶栓后,通常需要2小时才能度过危险期。为什么需要2小时?因为溶栓后有一个再灌注期,药物使血栓崩解溶解后会出现心律失常。这种心律失常可以发生得很快,也可以发生得很慢。最严重的是室颤和心脏骤停。因此,在溶栓过程中,应严格监测患者的血压、心率和心电图的变化。一旦再灌注心律失常,应立即抢救。如果室颤需要电转复,患者可能会转危为安,所以在此期间不能转运,要当场观察。
溶栓再灌注期过后,一般根据药物的不同,由于再灌注时间不同,安全期不同,尿激酶大约需要3个小时,尿激酶的再灌注时间一般为1小时。±20分钟,延迟到2小时左右,溶栓后3小时相对稳定,不会出现心律失常。再次注射的心律失常是致命的伤害,所以过了这个时期,一般新的溶栓药物大概需要2个小时。
在临床实践中,溶栓一般需要7-10天左右才能完全度过危险期,但也要根据患者的实际情况来判断。最危险的是在溶栓当天和三天内,因为在这种情况下,血栓很可能会再次形成。当然,如果溶栓药物剂量过大,或者血压控制不好,自身凝血机制有障碍的患者,后续可能会出现脑出血,所以三天内积极控制病情更为重要。
此外,溶栓后七天左右是脑肿胀的相对高峰期。只有完全度过这个时期,我们才能更好地度过危险期。因此,仍然有必要继续使用药物。如果病情稳定,7-10天左右就可以出院回家了。
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