我相信很多人都听过心绞痛这个词,有些病人来医院就诊时,我告诉他,你这个心绞痛发作,有些病人就会反问我说,医生,我没有疼痛的感觉,为什么你说我是心绞痛发作,典型的心绞痛确实是心前区压榨性疼痛,但是有很多不典型的症状也被称之为心绞痛,比如说胸闷,心前区的不适,颈部的不适,牙齿的不适,上腹部不适,左肩及左上肢的不适,甚至包括背部的不适,都有可能是心绞痛发作。典型的心绞痛发作部位是牙齿以下和脐以上,所以如果您出现牙齿以下,脐以上任何不适的感觉,如果有其他疾病无法解释,我建议您做一个心电图的检查,排除一下是不是心脏的症状,做到早发现、早治疗,避免发生更大的危险。
心绞痛的症状包括典型的症状和不典型的症状两个大类。典型的症状就是心前区的不适、疼痛,病情的严重程度和病变的范围大小是成正相关的,如果患者病变的范围仅仅是一个拇指这么大,表示病情可能比较轻,如果是拳头这么大甚至巴掌这么大,甚至是2个巴掌这么大,随着病变的范围的扩大,也提示患者的症状是在加重,病情是在进展。
除了这些严重症状以外,我们要提示一些非特异性的症状,这是我们在临床上需要更加重视的,比如,患者出现了牙痛或者肚子痛,因为心肌梗死、心肌缺血,这些表现为心绞痛症状可以是不典型的;有些人表现为牙痛,有些人表现肚子痛,在我们临床上也会经常遇到这种病人。所以一旦出现这些表现,也应该建议患者尽早的进行心电图的检查。除了这些症状以外的,还有一些表现为非疼痛性的症状,比如胸闷的症状,患者可以出现心前区像石头压在这儿一样感觉,类似于胸口碎大石的感觉,这种症状也是心绞痛的典型的症状,在我们老百姓里面,在公众视野里面疼痛才是最典型的,其实胸闷可能是更常见的一种表现。
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