为什么冠心病放支架后会有疼痛

为什么冠心病放支架后会有疼痛?

　　冠心病患者支架疼痛后，首先考虑心肌缺血引起的疼痛，建议根据心绞痛症状进行治疗。此时，需要进一步检查心电图，或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检测心肌酶，做冠状动脉CTA或冠状动脉造影，明确诊断指导治疗。

　　冠心病支架治疗主要解决局部血管狭窄问题，术后继续冠心病治疗，包括加强冠状动脉扩张、凝血、脂肪调节、稳定斑块、积极有效治疗高血压、糖尿病、维持血脂、血糖、血压稳定、持续标准，缓解心肌缺血，预防心绞痛发作非常重要。

　　如果是单一病变，放置支架后疼痛就会消失。如果疼痛再次发生，如支架手术后5-6个月的疼痛。首先，除心脏外，是否有带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎等因素。

　　如果是多种病变，需要进一步的冠状动脉造影，了解冠状动脉病变的情况，了解狭窄的部位，以便再次进行干预治疗。支架部位可能再次狭窄，需要进一步治疗。如果冠状动脉造影没有发现相应的狭窄，但患者仍有疼痛，考虑到小分支血管病变、冠状动脉造影，可以进行心肌核素扫描，显示心肌缺血，即X综合征，不能进一步干预，只能进行基本治疗，如营养心肌治疗，控制原发病，如控制血压、血糖等，改善症状。

　　冠心病应该放多少支架?

　　冠心病支架植入术是冠心病非常有效的措施。支架的作用是使狭窄的冠状动脉管腔恢复正常，恢复心肌供血，改善缺血症状。急性心肌梗死患者非常重要。建议放置支架。如果血管很细，不在很重要的部位，患者的症状不是很明显，此时不能放置支架，原则不超过75%的狭窄不能用支架治疗。

　　然而，有些患者的狭窄程度为50%-60%，症状明显。他们可以做FFR检测，实际上可以测量缺血而不缺血。如果缺血程度严重，建议考虑放置支架。支架的数量不是很重要。关键是看部位。如果这个部位真的很重要，血管覆盖了很大的心肌，这样的支架是非常必要的。有的患者植入6-7个支架，生活不受影响，症状明显改善，生活质量很好，寿命延长。目前，支架不多。支架越多，用的药物就越强或越多。因此，根据患者的具体情况和血管的狭窄程度来判断，并不是说血管支架越少越好，或者越多越好。