颈动脉是颈部动脉,是我们可以在颈部附近触摸跳动的动脉。颈动脉是大脑的主要血管之一,负责向大脑输送营养和氧气。
大脑是一个对血液供应需求很高的器官。正常情况下,人体血液在血管中畅通无阻地流动。各种原因导致血流缓慢。同时,由于颈动脉分叉,当血液流经这里时,很容易导致一些脂质在血管壁上慢慢沉积,导致血管腔狭窄;狭窄的血管腔反过来会导致血流缓慢,进一步加重血液中脂质的沉积,形成恶性循环。随着时间的推移,沉积在颈动脉血管壁上的脂质会形成颈动脉斑块。
颈动脉斑块的形成是一个漫长的过程,通常在青春期后逐渐发生,40岁左右会变得明显。60岁时,许多人有不同程度的颈动脉斑块。
据统计,在我国40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40.0%;45岁以上中老年人确诊为中风或短暂性脑缺血,颈动脉斑块检出率接近80%;颈动脉斑块检出率接近90%,60岁以上。
在某种程度上,颈动脉斑块是一种老年性退行性变化,就像头发变白一样不可抗拒。
虽然颈动脉斑块是随着年龄的增长而不可抗拒的现实,但以下人群的颈动脉斑块会比同龄人更早或更严重。
1、抽烟喝酒的人
长期吸烟和大量饮酒是颈动脉斑块的危险因素。香烟中的尼古丁会增加促进动脉粥样硬化的低密度脂蛋白,降低保护动脉免受粥样硬化的高密度脂蛋白;此外,尼古丁还会增加血压,导致动脉粥样硬化;大量饮酒会减少大脑血液供应,损害肝脏,影响脂质代谢。
2、高盐、高糖、高脂饮食者
高盐、高糖、高脂饮食会增加高血压、高血糖、高脂血症的风险,进而增加动脉硬化的风险。
3、久坐人群
久坐的人血流缓慢,更容易形成动脉斑块。
4、经常熬夜的人
一些研究认为,睡眠不足会增加炎症细胞,进而导致动脉粥样硬化和血管损伤,增加动脉斑块的风险。
5、超重人群
研究表明,肥胖青少年的动脉血管在青少年时期就开始硬化。
6、高血压、高脂血症、糖尿病患者
严重的颈动脉斑块会导致脑梗
颈动脉是心脏给大脑供血重要的通道,是大脑供血的交通要塞。一旦这条路受阻,可能会出现脑供血不足甚至脑梗死。据统计,约30%的脑梗死是由颈动脉斑块引起的,一旦体检发现颈动脉斑块,应及时就医。
根据颈动脉斑块是否容易脱落,可分为易损斑块和非易损斑块。易损斑块是易脱落的斑块。这些斑块破裂后形成血栓形成会导致急性脑梗;非易损斑块是一种稳定的斑块,不易脱落,表面光滑,形状规则,易损斑块风险小。
根据颈动脉斑块引起的血管狭窄程度,可分为轻度狭窄(<50%的狭窄)、中度狭窄(50-69%)和重度狭窄(>70%)。
一旦颈动脉斑块难以逆转或缩小,预防是关键
许多颈动脉斑块没有症状,许多人在常规体检中通过颈部超声检查发现。
发现颈动脉斑块,如果属于非易损性稳定性斑块,狭窄程度较轻,无意识症状,重要的措施是改善生活方式,定期检查颈动脉超声和血脂。改善生活方式包括戒烟和饮酒、低盐、低糖和低脂饮食、减少熬夜、加强锻炼、控制体重等。
若属易损斑块,狭窄程度较重,或已出现症状,请遵医嘱进行药物或手术治疗,并积极控制基础疾病。
颈动脉斑块一旦形成,就很难逆转或缩小,因此应首先预防颈动脉斑块的发生。颈动脉斑块迟早会随着年龄的增长而发生,但健康的生活方式可以尽可能延迟,并尽可能减少颈动脉斑块引起的血管狭窄。
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