病情分析:1、心脏影像学检查:
(1)心脏X片:一般采用后前位和左右前斜位;后前位和左侧位。可以发现心脏边界的大小,肺循环中是否有充血或缺血,肺动脉段是否突出,胸腔积液和心包积液是否存在。对于主动脉瓣或二尖瓣关闭不全的患者,反流程度可根据左心室或左心室显影密度的变化粗略估计。对于法洛四联症患者,主动脉跨度可根据早期显影的上升主动脉密度粗略估计。
(2)心脏CT检查:心脏CT的基本原理是X射线从多个角度穿过人体,通过探测器阵列进行检测,探测器阵列检测到的信号通过数字化转换为象素图像(薄层横截面图像)。CT获得数百到数千个横截面图像。阅读和分析原始图像非常重要。心脏解剖结构显示在二维平面上(如心室短轴和长轴)进行多平面重组;曲面重组沿血管轴在二维平面上显示血管,这对血管腔的评估非常有用;密度投影重组显示CT密度的像素可以获得类似于传统血管重组的图像;
(3)心脏核磁共振检查(MRI):MRI可以多参数成像,特别是在心肌病的诊断、纤维化或脂肪变化、心肌水肿等组织病理特征的确定方面具有独特的优势。无需使用造影剂,心脏和大血管通过空气效应显示为低信号;MRI可以分析心脏动态和血流速度,利用流入增强效应和流动引起的相位变化;MRI还可以评估心肌代谢、心肌灌注和冠状动脉的起源和路径。
2、心电生理学检查:电生理学检查的基本内容是记录心电活动,分析其表现和特点,在自身心律或起搏过程中进行推理和综合判断,为临床医生提供正确诊断、心律失常发生机制研究、治疗方法选择和预后判断的重要依据。
3、心电图检查:是反映心脏电活动、提示心律失常、心房扩大、心室肥大、传导阻滞、心肌缺血或梗死等心脏病简单、快捷、廉价的检查手段。
4、冠状动脉造影:选择性冠状动脉造影是一种左心导管技术,通过外周动脉逆行插管到主动脉根部的冠状动脉口,将造影剂注射到人的冠状动脉中,以显示冠状动脉的形状和血流,并判断是否存在冠状动脉形态和功能异常。它在临床上得到了广泛的应用,是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金色指标。
5、心脏标志物检测:包括急性心肌梗死:(AMI)并且心绞痛不稳定(UA)急性冠状动脉综合征包括在内(ACS)、临床医生和研究人员广泛关注心力衰竭、心血管炎症等心脏病的诊断、治疗和预后评估的价值。
6、血液生化和血气检查:检查患者的血脂、血糖和血氧水平,诊断是否存在高危心脏病因素和缺氧。B型利钠肽原和脑钠肽用于识别心源性呼吸困难,评估心力衰竭的治疗效果,评估心力衰竭患者的预后指标。
7、病理学检查:用于心肌炎、心肌病等心脏病的诊断。
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