我们都知道,一旦冠心病被诊断出来,它需要进行冠状动脉和血管造影检查。当然,一些患者或医生也可以在协商后选择冠状动脉,CTA在检查中,让我们先谈谈冠状动脉造影的检查。冠状动脉造影的检查是通过微创检查,通过手的桡动脉和大腿的股动脉,穿透导管导丝,进入心脏的特定部位和冠状动脉的开口,进入造影剂,观察冠状动脉病变的二维形态,如狭窄,如慢血流,如痉挛,如先天性肌桥,这对我们来说是非常直观的。目前,我们诊断冠心病被称为金指数。我们仍然关注冠状动脉造影,因为它可以非常直观地看到你的冠状动脉病变和狭窄程度。当然,现代冠心病的诊断可以与血管超声或血管超声相结合OCT,对于血管的光纤成像,这三者的结合,可以更好地判断冠状动脉病变的情况。
这里我想谈谈冠状动脉CT检查,对于一些疑似冠心病的患者,我们可以做冠状动脉检查CT但是我想强调冠状动脉的检查CT,这主要取决于冠状动脉钙化的程度。它不像冠状动脉造影那样直接、真实和良好。我们的许多临床患者说,我想做冠状动脉CT,对于一些症状不典型的年轻人,我们推测他不太可能患严重的冠状动脉病变,可以做冠状动脉CT冠状动脉检查CT检查有三个特点。它对阴性值的预测很大,即冠状动脉没有问题。其阴性预测值可大于95%。如果它患有急性冠状动脉病变,特别是由斑块破裂引起的血栓形成,它的预测值只有30%。
为什么呢?因为那种病变不会有钙化,钙化需要很长时间,尤其是它的钙化CT值不会超过200,给临床造成了很多混乱,但它也有一个优势,冠脉CTA,同时,它可以看到主动脉是否有夹层,以及你的肺动脉是否有栓塞。它可以一举三得。因此,在选择临床检查时,应将患者个性化、有针对性。然后我仍然强调,如果你高度怀疑冠心病患者,你必须做冠状动脉造影,这是它的特异性,敏感性超过80%。
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