一.治疗目的
1.窦性心律:是房颤治疗的结果。
2.控制心室率:房颤患者无法恢复窦性心律,可用药物减缓心室率。
3.防止血栓形成:应用抗凝剂防止血栓形成和中风。
二.方法
1.药物治疗:
目前,药物治疗仍然是房颤治疗的重要方法,可以恢复和维持窦性心律,控制心室率,预防血栓并发症。
(1)转正常节律药物:普罗帕酮.胺碘酮.伊布利特等。
(2)控制频率的药物:控制频率可以减轻症状和心力衰竭的机会。
(3)预防血栓形成的药物:房颤的主要危害是栓塞。长期使用华法林可以降低栓塞的发生率,需要检测凝血指标。
2.非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律).导管消融治疗和外科手术治疗。
电复律是指将两个电极片放置在患者胸部的适当部位,通过除颤器发出电流,恢复窦性心律的方法。
电复律适用于紧急情况下的房颤如心肌梗死.心率极快.低血压.心绞痛.心力衰竭等。房颤症状严重,患者难以忍受,电复律成功,没有药物维持和在次发作房颤。电复律不是治疗房颤的方法,患者的房颤往往会在次发作,有些患者需要继续服用抗心律失常药物来维持窦性心律。
导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者,创伤小,易于接受,可转化为正常心律,达到治疗的目的。目前阵发性房颤效果好。
手术主要用于因其他心脏病需要心脏手术治疗并合并房颤的患者。手术效果好,但创伤大。
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