什么是心动过缓

　　心动过缓是什么?

　　心率过慢是一种比正常人慢的心率，这意味着一个人的静息心率低于每分钟。 60 次。

　　有两种类型的心动过缓——窦性心动过缓和心脏传导阻滞。

　　窦性心动过缓是每分钟以下。 60 第二次静息心率，源于窦房结，窦房结设定心律。

　　对于某些人来说，窦性心动过缓可能是正常的，但是如果出现症状，可能需要治疗。

　　心脏传导阻滞是一种异常类型的心动过缓，可引起严重的症状和结果。

　　这篇文章解释了心动过缓的症状及其原因。

　　本文讨论了医疗保健提供者如何诊断病情，以及对这两类心率问题的心动过缓治疗。

　　成年人的心脏通常每分钟跳动60到100次。

　　当心率缓慢正常时

　　这种窦房(或窦)结通常被称为“心脏的天然起搏器”。这是心脏的一部分，产生了触发每一次心跳的电信号。

　　静息时，窦房结常产生电脉冲，心率为每分钟。 60 到 100 其次，这是一种正常的窦性心律。

　　窦性心动过缓是每分钟。 50 至 60 心率在次之间。

　　尽管技术上超出了正常范围，但是这些值对于某些人来说可能是完全正常的。

　　健康的身体很擅长调节心率来支撑身体的功能。

　　窦性心动过缓是一种生理性心动过缓的形式。

　　患有这种疾病的人群中的人群 - 老年人包括健康的年轻人和身体健康的老年人。 - 在40多岁或50多岁时，他们的静息心率可能会徘徊。

　　睡觉时，人的心率也很低。

　　心率缓慢，没有症状，一般不用担心。

　　但是，如果心率变得太慢，无法泵出足够的血液，就需要治疗。

　　出现症状的窦性心动过缓是你应该寻求医疗护理的信号。

　　按年龄划分的良好脉搏率是多少?

　　孩子们的心率比较快，但是到了 10 岁月，每分钟 60 至 100 次 (bpm) 心率和几乎所有成年人一样。

　　运动员的静息心率通常较低。

　　随年龄增长而变化的是健康人在锻炼时的“目标心率”。

　　对于 20 对于多岁的人来说，这是 100 到 170 bpm。

　　假如你超过50岁，那就是85到145。 bpm。

　　到了70岁，就是75-128bpm。

　　心脏动作过缓症状

　　假如心率异常缓慢，身体的几个器官就不能正常工作。

　　心率过慢会引起各种症状，包括：

　　胸痛或不适(1)

　　(2)混乱

　　容易疲劳(3)

　　(4)昏厥(晕厥)或几乎昏厥

　　(5)头晕或头晕(特别是疲劳时)

　　(6)气短(呼吸困难)

　　由于身体处于压力之下，身体的需求就会增加，所以这些症状会随着运动而恶化。

　　但是，如果心动过缓严重，当身体处于休息状态时也会出现症状。

　　若心动过缓长期不治疗，可引起并发症，如：

　　(1)高血压

　　(2)心绞痛

　　心跳骤停(3)

　　假如你有任何心动迟缓的症状，请咨询你的医疗保健提供者，以确定原因。

　　适当的治疗能使心率恢复正常。

　　在没有症状的情况下，死于心动过缓的风险相对较低。

　　但是，如果不及时治疗，有症状的心动过缓可能导致心脏骤停。

　　心跳过缓的原因

　　一般情况下，心动过缓有两个原因：窦房结介导和心脏传导阻滞。

　　窦房结心动过缓在两者中较为常见。

　　1、窦房结心动过缓

　　当窦房结以相对较低的速度产生电脉冲时，心率变慢，导致窦心动过缓。

　　窦性心动过缓的原因可能是短暂的(这意味着它们不会持续很长时间)或者是持续的。持续原因更容易治疗。

　　短暂的窦性心动过缓：迷走神经张力增大，比如在睡眠期间，通常会导致这类低心率。

　　迷走神经张力告诉你迷走神经的功能。

　　这种神经有助于调节心脏、肺部和消化道。

　　如果神经紧张恢复正常，心率也会恢复正常。

　　所以，你可能不需要治疗心动过缓本身。

　　持续性窦性心动过缓：内源性窦房结疾病(在窦房结内)常导致持续性窦性心动过缓。

　　内源性窦房结疾病通常是由于窦房结中的纤维化(疤痕形成)引起的，这是衰老的常见结果。

　　内源性窦房结疾病通常发生在内 70 在年龄或以上的人群中。

　　内源性窦房结病

　　患有内源性窦房结疾病的人，在休息和疲劳时，心率可能会变慢。

　　出现症状的人通常会出现窦房结功能障碍(病态窦房结综合征)，这是导致起搏器心动过缓的常见原因。

　　但是，因此，他们的心率可以在心动过缓和心动过速(快速心率)之间波动。

　　除内源性窦房结疾病外，其它几种疾病也可引起窦性心动过缓，包括：

　　(1)淀粉样变性(一种罕见的疾病，在心肌中形成蛋白质沉积物)

　　脑部疾病，特别是与颅内压升高或卒中有关的脑部疾病，

　　(3)心脏创伤是由于受伤或心脏手术引起的

　　冠状动脉病(4)

　　(5)β受阻剂，钙通道阻滞剂，抗心律失常药物，阿片类药物，锂和一些化疗药物等药物

　　家族性自主神经异常(神经系统功能障碍)

　　甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)

　　缺氧(低血氧水平)常见于阻塞性睡眠呼吸暂停。

　　(9)心肌炎(心肌炎)

　　(10)心包炎(覆盖心脏的囊肿和炎症)

　　(11)各种类型的感染，包括莱姆病、恰加斯病和落基山斑疹热

　　治疗窦性心动过缓通常侧重于解决这些根本原因。

　　2、心脏传导阻滞

　　心脏传导阻滞是心动过缓的第二种常见类型。

　　与窦性心动过缓相反，心脏传导阻滞一直是一种不正常的情况。

　　如果心脏的电脉冲从心房传播到心室时完全或部分受阻，就会出现心脏传导阻滞。

　　心室是将血液泵出心脏的腔室。

　　因为窦房结通常决定心率，所以心房和心室之间的阻滞会导致心跳速度的改变。

　　当心脏的心室无法从窦房结获得关于跳动速度的信息时，它们使用心室和心室之间心脏的另一部分的信息，称为房间结。

　　这一中断通信将导致潜在的危险心动过缓。

　　心脏传导阻滞可能是短暂的，也可能是持续的，就像异常窦性心动过缓一样。

　　一些疾病，如莱姆病、甲状腺功能障碍或药物毒性(尤其是洋地黄，一种用于治疗某些心脏病的药物)可能会发生短暂的心脏传导阻滞。

　　治疗基础疾病在这些情况下是必要的。有时候，治疗可能包括临时起搏器。

　　遗传、先天性疾病、结节病、淀粉样变性等多种疾病都会导致持续性心脏传导阻滞。

　　如果你的医疗保健提供者怀疑自己患有心肌病等结构性疾病，他们可能会建议使用胸部超声心动图(超声检查心脏运动)来成像。

　　如果到达心脏的电信号延迟或间歇性停止，就会出现部分传导阻滞。

　　如果信号完全停止，就会发生完全阻塞。

　　部分和完全阻滞更容易用于起搏器治疗。

　　持续性心脏传导阻滞，主要是症状性或完全性，也更有可能需要治疗。

　　诊断心动过缓

　　通常情况下，评估心动过缓很简单。

　　心电图 (ECG) 显示出缓慢的心率。

　　对窦性心动过缓，心电图测试将有助于确定其是由于心脏传导阻滞而导致的心率缓慢的来源。

　　因此，医疗保健提供者必须确定，心动过缓可能是由于短暂(暂时)原因(如感染)造成的。

　　这种情况通常可以通过简单仔细地记录病史来确定。

　　如需其它测试，可包括：

　　(1)压力测试：在某些人(主要是老年人)中，窦房结疾病或心脏传导阻滞只会导致疲劳时出现症状。

　　压力测试有助于诊断这些病例。这是因为它可以识别心率是否应该增加以应对运动挑战。(如果没有，这种情况可能看起来没有症状。

　　(2)长期动态心电图:通过这个测试，你可以在佩戴动态心电图监护仪的时候进行正常的日常活动。它还可以帮助诊断只有间歇性的心动过缓。

　　(3)电生理学研究:特殊的心导管插入术可以准确诊断窦房结疾病和心脏传导阻滞。在这个过程中，一根细长的导管通过静脉向上穿过心脏。然而，通常没有必要进行这种侵入性检查来诊断。

　　治疗心动过缓

　　治疗心率缓慢取决于是窦性心动过缓还是心脏传导阻滞，以及是否可逆。

　　心跳过缓是否可逆

　　医师可以通过建议你避免触发各种疾病来治疗短暂的窦性心动过缓。

　　举例来说，治疗睡眠呼吸暂停或者调整药物都可以解决短暂的心动过缓。

　　若持续性心动过缓是由下列原因引起的，也可逆转：

　　药物治疗(1)

　　甲状腺功能减退症(2)

　　(3)传染病

　　(4)心肌炎

　　(5)心包炎

　　对于潜在的问题，在这些情况下，一般都会照顾到缓慢的心率。

　　假如窦性心动过缓是可逆的或无症状的，通常可通过定期体检来控制。