冠心病的药物及手术治疗

　冠心病患者不符合手术治疗标准，或者没有手术机会，适合使用药物治疗。

　　冠心病治疗方案的选择与冠状动脉狭窄程度和个体耐受性有关。如果患者是冠状动脉狭窄率小于75%的轻度和中度冠心病患者，其治疗主要是长期口服药物治疗。

　　如果患者冠状动脉狭窄程度已超过75%，则需要手术治疗。但是，如果患者有其他严重的系统疾病，如老年、凝血功能异常、身体衰竭或恶性肿瘤，则需要使用药物来缓解症状。

　　冠心病介入治疗，包括球囊扩张和支架植入，具体如下：

　　1、球囊扩张术

　　主要将球囊送至冠状动脉狭窄病变，然后用压力泵加压使球囊膨胀，可使极窄的管腔逐渐扩大，管腔逐渐扩大后血液通畅，达到治疗效果。

　　2、支架植入术

　　支架主要送到血管病变部位，提前安装球囊，打开动脉血管，保持管腔畅通，有效改善心肌血流，减轻胸痛等症状。支架分为金属支架和药物支架，应根据自身情况进行选择。

　　治疗冠心病的药物很多，临床常用有以下几大类：

　　1、抗缺血治疗，如β受体阻断剂可以降低心率，减少心脏耗氧，起到抗缺血作用;硝酸酯类药物，可以扩张冠状动脉，减少心肌缺血范围;钙拮抗剂，针对因为冠状动脉痉挛引起的心绞痛，效果较好。

　　2、抗血小板治疗，如阿司匹林可减少血小板聚集，氯吡格雷存在同样的作用;

　　3、调脂治疗，如他汀类药物。他汀类药物这些年研究较多，它主要可以减少动脉硬化程度，减轻冠状动脉炎症，修复血管内皮;

　　4、ARB和ACEI类药物，这类药物可以修复血管内皮，提高患者运动耐量，提高患者生存率，对冠心病患者比较好，现在也是冠心病基础用药。