什么是缺血性心肌病

　心肌梗死是由心肌血管阻塞、栓塞或偶尔炎症引起的。完全供血阻断后，心肌坏死。心肌坏死后，心脏扩张或广泛缺血，无坏死但引起心功能障碍，或与缺血有关的严重心律失常，可引起心力衰竭症状、栓塞症状或心律失常症状，认为有缺血性心肌病，因此缺血性心肌病的范围实际上大于心肌梗死。

　　缺血性心肌病是由心肌缺血引起的心肌变化，可能伴有心力衰竭、心律失常、心脏血栓形成等。一般来说，对于缺血性心肌病的治疗，除了治疗高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素外，还需要抗动脉粥样硬化、抗血小板和改善心肌缺血的治疗。这些药物加在一起对缺血性心肌病的预后有很大的好处。治疗改善心肌缺血的药物，如硝酸盐药物、曲美他嗪等。如果缺血性心肌病与心力衰竭结合，也会添加一些β治疗心力衰竭的药物，如受体阻滞剂、ACEI药物和螺内酯。

心肌梗死是冠心病中较严重的表现，即冠状动脉突然因血栓形成而闭塞，导致冠状动脉供血范围内的心肌缺血坏死，主要表现为：胸痛持续不缓解，超过半小时，伴有出汗、心慌、恶心、呕吐等。该病有一定死亡率，出现上述症状，须及时到院就诊，建议就医前勿服用药物，若误服药物，会使病情恶化。

心肌梗死应该分为原发性和继发性两大类型，通常提到的心肌梗死都是原发性的，就是有冠状动脉粥样硬化的基础形成的斑块，而心梗病人的斑块是不稳定的。就如同一个薄皮大馅的包子一样，在劳累、紧张、情绪激动等心肌耗氧增加的时候，斑块就容易发生破裂。此后就如同手指破了会结痂一样，斑块破了会在血管内引起一系列反应，引起血小板聚集、血栓形成，从而引起的冠状动脉极具狭窄，从而导致心肌缺血坏死。继发性常常指的是有其他的病因。当然也可能合并了原发的冠状动脉的病变，比如一个人高热脱水了、严重的贫血、没有控制的甲亢、集聚的高血压，对这些情况都会导致心肌的耗氧增加，加重心肌细胞的严重的缺血缺氧，从而诱发急性心肌梗死。