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常常老人来看病,我们都会多问一句:老人爬楼梯能爬多少楼啊?有没有气促心慌的感觉啊?
因为很多老年人或多或少都会有心脏问题,最1常见的就是心律失常。一般心律失常不需要药物干预,可以保证每天充足的睡眠,注意规律的生活,注意适当的运动和合理的饮食调整。如果是严重的心律失常怎么办?心律失常主要是心跳的快速变化和节奏失调。
很多人关心正常人的心跳是多少?为什么有的人心率快,有的人心率慢,对人体有什么影响?希望以下答案对你有所帮助。
正常健康人的心率是多少?
在健康的成年人安静的状态下,心率(也就是常说的心跳)平均每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次。什么是安静的状态?即测量心率前10分钟,避免活动、喝茶、喝咖啡、喝酒、紧张、情绪激动等。,以免影响新陈代谢,加速心率。如果成年人每分钟心率超过100次,每分钟心率超过100次,就是心动过速。如果安静时心率低于每分钟60次,就是心动过缓。
心律失常,正常和异常
健康人的正常心率可以因不同的条件而有所不同,比如年龄、性别等因素。体温每升高1℃,心率每分钟可加快12-20次。长期运动员或运动员的心率会比正常人慢,往往低于每分钟60次。20-30岁的年轻女性心率略高于男性心率,心律失常的概率较高,但一般属于良性心律失常,不用太担心。
但如果不注意良性心律失常,可能会诱发恶性心律失常,所以不用太担心,也不代表不注意。如果不改变以往的生活方式,比如熬夜、过度劳累、疲劳、饮食不规律等。,可能会导致胸闷、头晕甚至猝死。因此,我们应该加强体育锻炼,改善我们的生活方式和规律的饮食和休息。
心动过缓
心率慢:心率低于60次,每分钟视为心率慢。正常情况下,经常参加体育锻炼的运动员和人的心率会比较慢。但如果老年人心率较慢,要注意心脏问题,尤其是冠心病、高血压性心脏病、心肌病等患者。
心动过缓的原因及危害
传导性阻滞。因心房结或心肌病变,使窦房结发出的指令无法下传。传导性阻滞分为3度。——I、II、III度,其中III度传导阻滞最1为严重,窦房结发出的指令根本无法下传,心跳减慢可达30次左右,且不规律。这种情况对患者来说非常危险,随时都有心跳骤停和立即抢救的可能。
迷走神经张力的变化。迷走神经张力的增加会导致心动过缓,这在正常人群中很常见。在这种情况下,心率一般不低于每分钟50次,心跳有力,规则性强,心脏泵血量不会随心跳减少而减少,所以一般不会有不适。这种情况在运动员或长期参加运动的人中比较常见。
窦房结功能异常。窦房结就像心脏的指令管,每次心脏跳动都是由窦房结产生的生物电引起的。如果心脏的窦房结有问题,窦房结就像战斗中的领袖。如果领导不能指挥问题,战斗就不能长期进攻——然后心跳就会减慢。临床上称为病窦综合征。心率可以减慢到每分钟40次左右,心脏泵血量也会减少。由于大脑、四肢等供血不足,患者会出现头晕、头晕等一系列症状,甚至昏迷。同时,供血不足容易导致心肌缺血,诱发心绞痛或急性心肌梗死。
心动过速
发病数据
根据《2015AHA//》流行病学数据ACC/HRS成人室上性心动过速管理指南,室上性心律失常主要包括窦性心动过速、室内心动过速、室内结折返性心动过速、室内折返性心动过速、交界性心动过速等。其中,房间结折返性心动过速和房间折返性心动过速占上述房间上速的80~90%,是急诊科常见的心律失常。
数据显示,美国阵发性室上速患者57万人,年龄和性别校正后发病率为每年10万人中的36人,估计每年新增8.9万人。心房颤动是最1常见的快速心律失常,常见于高血压、冠心病、心肌病等器质性心脏病患者。没有器质性心脏病的房颤已经成为孤立或特发性房颤。2010年,全球约有3400万房颤患者,每年新增近500万房颤患者。
在美国,约有270~670万房颤患者,预计2050年将达到560~1590万房颤患者。欧洲,55岁以上的房颤患者数量约为880万,预计2060年将翻一番。根据我国13亿人口的数量,预计2050年将有7200万房颤患者,与房颤相关的中风人数将达到290万左右。2004年,我国一项针对全国13个省份的调查显示,我国房颤患者的整体发病率约为0.6~0.7%,其中80岁以上患者的发病率为7.5%。根据我国13亿人口的数量,
快速心律失常的危害
心源性猝死是快速心律失常最1大的危害。卫生组织(WHO)根据2005年全球死亡率研究计划,心血管疾病是非传染性疾病中死亡的主要原因,占死亡总原因的30%。Framingham的一项26年前瞻性研究表明,75%的猝死是心源性猝死,88%与心律失常有关,80%的心律失常与快速心律失常有关。
2009年,中国的一项研究表明,心脏猝死的发生率为41/10万。根据13亿人口计算,中国每年因心源性猝死的人数可达54万人。美国每年猝死约45万人,存活率只有5%,这意味着十分之一的人可能无法生存。美国早些时候的一项数据表明,只有5-15%的心源性猝死患者可以去医院治疗,而只有不到20%的患者可以生存,其中一半会在出院前再次发生心源性猝死。据英国统计,心源性猝死患者在医院外存活的概率只有2%,而且只有2%。
治疗与防治策略
强调病人综合管理,措施包括:
严格控制血压,控制血糖,控制体重,戒烟限酒,保持良好心态,治疗睡眠暂停综合征。
预防心律失常,老年人首先要预防高血压、冠心病等疾病,注重生活调理。
心动过速或心动过缓的患者容易出现头晕、乏力、气短、晕厥、心悸、心前区闷痛等不适。避免日常生活中的剧烈活动,如跑步和打球,避免重体力劳动。比如农村老年人做农活,适合早上适当运动,但要注意适度。积极治疗高血压、冠心病、心肌病等。
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