心梗的早期典型症状

　我国每年新发心肌梗死200多万例，但只有三分之一的患者得到了及时治疗，每年因急性心肌梗死死亡70多万例!

　　所谓没有心脏病史，没有症状，其实大部分都是天威患者没有发现。

　　急性心肌梗死是由于某些原因，如动脉粥样硬化病变血管壁斑块破裂，诱发急性血栓形成、冠状动脉急性阻塞、心肌缺血缺氧坏死等。;或冠状动脉痉挛，血管短暂闭塞，导致心肌缺血坏死。无论哪种情况，都发生在冠状动脉有一定病变的情况下。生活中诱发这些情况的行为可能在我们的日常生活中非常常见!

　　一、以下是诱发急性心肌梗死的常见原因。

　　1抽烟喝酒

　　吸烟和饮酒会导致冠状动脉收缩，严重收缩会导致血管闭塞，导致血流中断，诱发心肌梗死;吸烟和饮酒本身也会损害冠状动脉的内皮，内皮损伤很容易出现斑块破裂、血栓形成、血流中断、急性心肌梗死。

　　2便秘

　　便秘，突然用力会增加心脏负担，也会诱发心脏缺血，严重引起心肌梗死;便秘也会导致血压升高，增加心脏负担，导致心脏耗氧量增加。

　　3暴饮暴食

　　暴饮暴食不仅会引起胰腺问题，还会对心脏产生不良影响。如果一次吃很多东西，尤其是含油量高的食物，会导致血液中油脂升高，血液粘度增加，容易形成血栓形成，导致血管堵塞和心肌梗死。

　　4情绪激动

　　兴奋本身会伴随着交感神经的兴奋，这会导致血压升高，这也是对冠状动脉的不良刺激，增加心脏负担，诱发心肌梗死。

　　5过劳

　　过度劳累不仅是身体的疲劳，还会增加心脏的负担，增加心肌的氧气需求，导致心脏血液供应不足，心脏缺血，导致冠状动脉斑块破裂，导致血栓形成和心肌梗死。

　　6气温影响

　　随着气温的下降，也达到了心脏病发作的高峰期。特别是从11月到明年3月，有数据显示，随着气温下降10℃，心脏病发作的风险将上升7%。

　　原因是在冬季，人们的生理功能反应相对较慢，往往处于压力状态，从而增加心脏负荷。此外，室内外温差大，冷空气刺激后血管突然收缩，导致血液供应中断或血管阻塞，导致急性心肌梗死，冬季必须注意保暖。

　　二、心肌细胞

　　心肌梗死实际上是心肌细胞的坏死。心肌细胞又称心肌纤维，一般分为工作细胞和自律细胞两类。

　　工作细胞负责心脏的收缩。自律细胞构成心脏的起搏和传导系统，相当于心脏的电网系统，冠状动脉运输提供心肌细胞存活的血液相当于心脏的供水系统。

　　相当于自律细胞负责喊口号:大家一起收缩，工作细胞接受命令后同时收缩，这样血液就可以泵送到全身器官;自律细胞喊，大家一起舒张，工作细胞同时舒张，心脏扩张，让血液回流。

　　任何问题都会导致心脏收缩异常。

　　自律细胞损伤：心脏骤停、心律失常;

　　工作细胞死亡较多：心脏会扩大，导致心力衰竭;

　　在心肌梗死过程中，如果缺血缺氧超过20分钟，心肌细胞就会死亡，一旦心肌细胞死亡，就是不可再生的，然后用疤痕组织代替。

　　心肌细胞死亡：心脏疤痕;

　　快速心律失常：室速、室颤等;

　　慢性心律失常：窦性停搏室传导阻滞等。

　　三、心脏的血管

　　心脏有三根血管：前降支、回旋支和右冠状动脉。

　　其中，前降支主要负责左心室的血液供应，即泵送全身器官的血液。一旦前降支出问题，可能会出现左心力衰竭和休克，右冠状动脉负责为自律细胞供血，右冠状动脉梗死容易引起严重的心律失常。因此，前降支梗死严重，梗死位置越高，情况越危险。

　　如果前降支导致大面积心肌细胞死亡，可能导致急性心肌梗死猝死。但小面积心肌细胞死亡不容忽视，因为梗死部位可能形成“心脏疤痕”，影响心电活动的传导，容易引起心律失常。如果梗死部位形成心电活动传导环路，可诱发各种快速心律失常，如室速、室颤等;其次，如果梗死发生在心脏传导系统，导致起搏细胞或传导细胞异常，就会出现各种慢性心律失常，如窦性停搏、房间传导阻滞等。此外，即使是小面积心肌梗死，如果发生的次数多，也会导致心功能下降，因为心肌细胞是不可再生的;第三，小面积心肌梗死表明心脏血管有问题。如果不及时治疗，血管病变会继续发展，可能会发生大面积心肌梗死。

　　四、心肌梗死典型早期信号

　　心肌梗死信号发生前1-2天或1-2周：

　　有心脏病史：原有心绞痛加重，发作时间延长，硝酸甘油效果较差。

　　无心脏病史：突发心绞痛。

　　起病前1至2天或1至2周，出现胸骨后疼痛、胸闷、窒息等心绞痛症状;容易被患者忽视的心肌梗死信号是上腹痛、喉咙痛、下颌痛、肩痛、背痛、手臂痛、牙痛、脚跟痛、胃痛、恶心呕吐、头晕等不明原因的短期疼痛。(心肌梗死短期疼痛：持续20分钟以上不缓解)

　　五、高危人群

　　针对三高人群、心血管疾病家族史和肥胖人群，专家建议定期到医院进行心脏检查，以便及早发现和治疗，预防心肌梗死的发生。

　　专家建议检查以下四项:心电图超声、冠脉CT、冠状动脉造影及常规血液化验。