什么是心肌炎

　　什么是心肌炎?什么是心肌炎?

　　心肌炎是一种弥漫性或局限性寄生虫等感染引起的弥漫性或局限性炎症性病变。心肌炎患者可能没有任何症状，其中大多数可能表现为胸闷、心悸、窒息。在严重的情况下，会出现心律失常、心功能不全、心源性休克或死亡。在疾病发作过程中，会出现明显的肌钙蛋白升高，心电图也会出现急性心肌损伤，出现st段和t波变化。

　　心肌炎是怎么引起的?

　　临床上，心肌炎是一种由各种感染和非传染性原因引起的心肌炎症性疾病，常由病毒感染和病毒感染后的免疫介导反应引起。一般情况下，患者的临床表现往往不统一，有的患者可以完全没有临床症状，有的患者一开始会出现心源性休克甚至猝死。需要注意的是，一些心肌炎患者也会出现呼吸困难、胸痛、心律失常和心力衰竭。因此，仅靠患者的临床表现很难诊断心肌炎。一般情况下，心肌炎的诊断应结合生物标志物和病毒血清，如肌钙蛋白和肌酸激酶。到目前为止，心内膜活检仍然是诊断心肌炎的金标准。

　　有些人在日常生活中感冒康复后，还会出现胸闷、心悸等，此时到医院就诊，医生会说心肌炎的可能性。先说心肌炎。

　　1.急性心肌炎是一种由各种传染性和非传染性因素引起的炎性改变。常见的传染病原因包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、原虫等。非传染病原因包括心脏毒素、超敏反应、系统性疾病和辐射。病毒感染是日常生活中常见的，主要包括腺病毒、细小病毒、丙型肝炎病毒、疱疹病毒6型等病原体。

　　2.急性心肌炎有多种临床表现，包括亚临床状态、疲劳、胸痛、胸闷、心悸、心力衰竭、心源性休克、心律失常甚至猝死。感冒或腹泻后，上述症状如心悸、胸痛、胸闷、气短、疲劳、面色苍白、出汗、头晕、心前区不适或抽搐，应高度警惕怀疑心肌炎的可能性，不得掉以轻心，应尽快就医。

　　3.心内膜活检一般需要确诊(是急性心肌炎诊断的金标准)。此外，心电图等一些辅助检查可能有非特异性表现。前脑利钠肽、肌钙蛋白、心肌酶谱等心脏生物标志物可升高，但无特异性。呼吸道病毒谱检查可能有异常。对于心力衰竭严重的人，超声心动图可以发现左室扩大，左室结构发生变化节段性室壁运动异常，射血分数降低。

　　4.治疗主要是对症治疗，如按需利尿治疗纠正心力衰竭。如有必要，糖皮质激素可用于纠正心律失常。严重者需要机械循环支持和心脏移植。