胸痛一直是一个危险而复杂的话题,因为胸部的器官非常重要,比如负责人体呼吸系统的肺部,负责人体血液循环系统的心脏,负责食物运输的食管。此外,由于大量的动静脉、神经等组织器官,胸部疼痛的原因复杂多样。如果诊断或治疗不及时,可能会造成严重后果,所以每个医院都有自己的胸痛中心。
今天,我们来谈谈胸痛背后的原因。对于一个正常人来说,我们首先想到的是胸痛的两个原因。首先,胸部受到创伤,胸壁肋骨骨折或软组织损伤引起的疼痛。然而,这通常是胸壁痛。按压胸壁外部可以确定疼痛点。一般只需要改善创伤。当然,如果有肋骨骨折,需要去医院固定胸壁。
在正常人中,除了胸壁受到创伤外,食道反流引起的纵隔疼痛也是常见的。想必很多人都有过吃完饭或者休息的时候反酸烧心的经历。这是由于食道与胃连接的盱门括约肌障碍引起的,胃内的酸性物质在压力的作用下反流到食道,导致食道上皮损伤甚至食道上皮化生恶变。这种胸痛的原因大多是饮食不规律或饭后不运动造成的。一般来说,胸痛的症状可以通过奥美拉唑等抑酸剂来改善。
另一种多发生在高个子青少年身上,即气胸,是自发气胸,因为创伤气胸可以归为上述创伤性胸痛,自发气胸有一种常见的体验。比如高个子瘦的男生在剧烈运动的过程中突然感到胸部刺痛,然后咳嗽呼吸困难,大部分都是在打篮球的过程中感受到的。这种自发气胸只需要修复肺部的损伤部位,胸痛和呼吸困难就会消失。
正常人的胸痛一般容易缓解或。只要处理得当,就不用太担心,但也有一些引起胸痛的原因是危险的,甚至只能改善。比如心脏问题引起的胸痛非常危险,这也是我们首先排除的胸痛原因。心脏异常引起的胸痛有很多,其中冠状动脉狭窄为常见。
心脏跳动也需要能量和氧气,所以主动脉会在左心室根部发出一条冠状动脉,形成心脏的营养和能量供应。心源性胸痛常见的原因是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血和缺氧。比如动脉粥样硬化的患者容易出现大中动脉附壁血栓,其中冠状动脉是容易发生的地方之一。
我们说冠状动脉的血流储备比较大,只有冠状动脉堵塞70%以上才会出现症状,也就是说,当出现心源性疼痛时,冠状动脉的堵塞已经相当严重了。这种胸痛大多发生在需氧量增加的情况下,如情绪激动或运动时,可以通过硝酸甘油扩张冠状动脉暂时缓解。
对于心源性胸痛的人来说,健康君应该多说几句,因为对于这些朋友来说,基本上都会有身体的基础疾病,比如高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的病史,或者生活中长期的吸烟、饮酒史,都会对血管壁造成损伤或者血液凝固。当他们是高危人群时,他们应该格外小心。一般来说,高血脂和动脉硬化需要长期服用他汀类物质来降低密度脂蛋白,降低附壁血栓形成的概率。
其次,对于腿脚不方便或需要长时间卧床手术的人来说,也需要定期抗凝,因为长期卧位容易导致下肢深静脉血栓形成。当他们突然起床时,下肢血栓会随着静脉回流到心脏,然后进入肺部。肺是血液和氧气的结合部位。如果栓子堵塞肺部血管,也会引起突然的胸痛、气短甚至窒息。综上所述,胸痛的原因有很多,轻重缓急也不一样,但一旦普通人难以区分,建议你尽快去医院!
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