如何准确确诊冠心病

　冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，是由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病，导致心脏供血减少。心脏主要由三条大血管供血：前降支、旋转支和右冠状动脉。当心脏供血不足时，往往会引起一系列特定的症状和体征。同时，实验室辅助检查还可以帮助诊断心脏缺血和(或)血管阻塞。心脏病学家也根据这些证据诊断冠心病。让我们看看。

　　冠心病究竟是什么?

　　它是指由冠状动脉动脉粥样硬化引起的心脏病，导致血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。简言之，心脏供血血管狭窄，心脏供血不足，导致身体出现胸闷、胸痛等一系列症状。

　　1.部位

　　典型的心绞痛部位位于胸骨后面或左前胸。范围通常不受限制。它可以辐射到颈部、咽部、下巴、上腹部、肩部和背部、左臂和左手指侧，也可以辐射到其他部位。心绞痛也可以发生在胸部以外，如上腹部、咽部、颈部等。心绞痛的发作部位通常是相似的。

　　2.性质

　　它通常表现为紧绷感、绞痛感、压迫感、灼烧感、胸闷、绞痛、胸闷或窒息感和沉重感。有些患者只描述为胸部不适，主观感觉有很大的个体差异，但一般不是针刺性疼痛，有些表现为疲劳和呼吸急促。

　　3.诱因

　　它通常是由体力劳动或情绪激动引起的。当负荷增加时，如斜坡、逆风行走、饱餐后。

　　或者当天气变冷时，心绞痛经常被诱发。疼痛主要发生在疲劳或情绪激动的现场，而不是疲劳后。服用硝酸酯药物或麝香保心丸可以在几分钟内缓解心绞痛。

　　4.持续时间

　　心绞痛通常在3-5分钟内逐渐消失，通常不超过15分钟。它可以在几天或几周内发作一次，也可以在一天内发作多次。心肌梗死通常超过20分钟。

　　5.缓解方式

　　当心绞痛在舌下含有硝酸甘油或麝香保心丸时，可在2-3分钟内缓解，停止原有诱因即可缓解。心肌梗死不容易缓解。

　　6.体征

　　心率增加、血压升高、表情焦虑、皮肤寒冷或出汗在胸痛发作时很常见。第三、第四心音和轻度二尖瓣可能不完全关闭，但没有特异性。心绞痛通常没有特定的迹象。

　　怎样诊断冠心病?

　　1.看症状

　　冠心病患者通常来看医生，因为他们有胸痛的症状，所以症状是心脏病医生获得线索。典型的心绞痛症状通常表现为胸骨后不适。胸痛的性质和持续时间具有明显的特征。可诱发疲劳或情绪压力，可在休息和/或硝酸酯药物治疗后几分钟内缓解。

　　2.看心电图

　　心肌缺血时，心电图往往表现出更具特征性的变化，但正常的心电图不能排除心肌缺血。心电图还可以为患者提供一些关于冠心病的信息，如过去的心肌梗死或极端异常。静息心电图也可作为患者病情变化时的心电图参考。对于任何怀疑心绞痛的患者，都应进行静息心电图检查。

　　3.看心超

　　一些冠心病患者的心脏超声显示局部心室壁活动异常，这表明他们更容易患冠心病。静息超声心动图有助于了解心脏结构和功能。建议所有疑似心绞痛患者进行超声心动图检查。

　　4.查看冠状动脉CT血管成像

　　对于疑似冠心病，如果患者不接受冠状动脉造影，医生通常建议进行冠状动脉CT检查。通过静脉注射造影剂，然后对心脏进行CT扫描，我们可以直观地看到血管通畅，这也被称为诊断冠心病的银标准。它之所以被称为银标准，是因为它的特异性相对较低，为64%-83%。冠状动脉CT对冠状动脉CT的敏感性为95%-99%，具有很高的阴性预测价值。如果冠状动脉CT没有狭窄病变，一般不能进行侵入性检查。

　　5.观看冠状动脉造影

　　冠状动脉造影是目前准确的诊断方法，称为冠心病诊断的黄金标准，通过动脉将造影导管送至冠状动脉口，直接向冠状动脉注射造影剂，可以从多个角度观察冠状动脉血管的通畅性。同时，如果发现冠状动脉狭窄严重，也可以通过植入支架或球囊扩张直接治疗。

　　在这里，我们需要提醒患者不要太紧张。如果诊断为冠心病，为了避免病情进一步恶化，我们必须积极配合医生进行药物治疗，及时调整不良生活习惯。例如，许多人喜欢吃一些油腻和高盐的食物，这会增加心脏负担，对疾病的康复非常不利。因此，如果你想拥有一颗健康的心，你应该从生活的小细节中保护你的心。此外，我们应该在生活中积极进行体育锻炼，有效提高身体抵抗力。只有这样，我们才能促进疾病的良好改善。