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体征是什么意思?
这是身体的表现,也就是你自己或者别人都能看到的,比如脸色苍白,皮肤发黄,头发稀疏,下肢浮肿等等,这就是所谓的体征;
而且症状是指病人自身的感觉,如:疼痛、发热、恶心、胸闷、气短等。
当医生看病时,表现与体征和症状相结合;然而,症状只是患者的自我感觉,有时会出现描述偏差;虽然这些迹象是外部表现,但也会有错误。例如,如果你看到病人脸色苍白,认为这是贫血或休克,实际上实验室检查后没有疾病。
因此,单纯的体征或症状都有一定的误差,为了进一步诊断疾病,我们必须结合各种检查。
所以心脏不好的人,会出现什么症状呢?
我们是心血管医生。我们每天都在处理心脏病患者,但我们很少简单地通过体征来判断患者是否患有心脏病。因为大多数心脏病患者在去看医生之前都有症状。大多数心脏病的体征只有在心脏的后期或后期才会出现。几乎所有的心脏病患者都不会等到那时才去看医生。
我们通过观察体征来判断心脏病。它常用于婴儿,因为婴儿表达能力差或无法准确表达。有时,他们往往无法根据患者的症状,即描述及时发现心脏病,这可能会延迟到心脏病的后期。在被发现之前,他们已经出现了各种症状,并带着孩子去医院。
因此,观察体征判断心脏病常用于婴幼儿,如先天性心脏病、房间间隔缺损、房间间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管脱位等疾病。
这些患有先天性心脏病的儿童可能有体征,如体重减轻、出汗、生长发育缓慢、嘴唇、指甲变蓝或活动后变蓝、杵状指尖等。如果婴儿出现这些症状,他们必须尽快去医院进一步检查。
除上述体征外,还可能出现免疫力低下、频繁感冒和呼吸道感染,容易患肺炎;虚弱、厌食、体力差、喜欢蹲着、晕厥和咯血。
成人心脏病,会有什么体征?
成人心脏病,也可出现一些体征:
例如心力衰竭末期,可出现面色苍白、端坐呼吸、出汗、唇青紫、杵壮指、下肢浮肿等症状。
那么肯定有人会问,看看五官能不能发现冠心病?
目前,关于这个问题仍有争议。关键的临床意义不是很大。我们介绍了一项新的研究,发现发际线向后移动、头部秃顶、耳垂折痕、耳前折痕、眼袋深、鱼尾纹深、前额皱纹深、眼眶周围皱纹、鼻沟、鼻唇沟深、老年斑、嘴唇苍白等头部和面部迹象可能与冠心病有显著关系。
冠心病、单支或双支冠状动脉病变、三支或左主干病变的患病率随上述阳性面部特征区域的增加而上升。
但是至少目前对冠心病的临床诊断没有什么指导意义,我们也很少使用上述特征来判断一个人是否患有冠心病。
现在怎样判断心脏不好?
现在我们的心脏医生,判断一个人是否有心脏病,重要的还是看病人的症状加上既往病史加上各种相关的客观检查。
心脏简单地分为几个部分:水路、电路、门窗、墙壁、功能,每个部分都不好,症状也不一样。
例如,如果水路不好,简单地理解为心肌缺血,可能会出现胸痛、心前区疼痛、牙痛、头痛、上腹痛、背痛、胸闷、窒息、咽部紧绷等不适;我们还必须结合心电图、动态心电图、运动测试、冠状动脉CT或血管造影进一步检查。
例如,如果电路不好,简单的理解是心跳有问题,可能会出现心悸、心悸、眼前发黑、疲劳、出汗、尿频、晕厥等症状。只有结合心电图或动态心电图,甚至进一步的电生理检查,才能进行诊断。
例如,门窗不好。一个简单的理解是,除了问题外,瓣膜在早期阶段不会有任何表现。它可能在常规心脏彩色多普勒超声检查中被发现,也可能在心力衰竭发生之前被发现。
举例来说,墙壁不好,简单的理解就是心肌病,初期也没有表现,要么查体做心脏彩超发现,要么直到心力衰竭才被发现。
例如,心功能差,即心力衰竭,可能出现胸闷、呼吸困难、下肢水肿、腹胀等症状,需要通过心脏彩色多普勒超声进一步诊断。
简言之,对于绝大多数心脏病患者来说,我们很难通过体征来判断心脏是否良好。目前,要判断心脏是否良好,我们必须综合判断症状、体征、病史、检查等,才能做出准确的判断!
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