心功能衰竭怎么办

　心功能衰竭怎么办?

　　治疗心力衰竭的目的是降低发病率和死亡率，改善患者预后，主要治疗方法如下：

　　一.病因治疗：

　　1.治疗冠心病，通过PCI或冠状动脉搭桥术，改善心肌供血;

　　2.治疗心脏瓣膜病，进行瓣膜手术;

　　3.心脏矫正手术治疗先天性心脏病;

　　治疗心肌炎.心肌病.控制糖尿病和血脂异常的高血压病及血脂异常。

　　二.一般治疗：控制体重，给予低脂饮食，调节生活方式，限盐限水，适当休息和锻炼，急性心功能不全患者可给予氧气。

　　三.药物治疗：

　　1.利尿剂：减少静脉回心血量，减少心脏前负荷，从而减少肺充血;

　　2.洋地黄药物;

　　3.正性肌力药物：如多巴胺.多巴酚丁胺等;

　　4.血管扩张剂：如常用的硝酸酯.硝普钠等;

　　5.延缓心室重建的药物：例如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂).ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂).β受体阻滞剂.甲醛固酮受体拮抗剂等;

　　6.抗凝和抗血小板治疗：阿司匹林可以治疗.波立维等治疗。

　　对于心脏功能衰竭的患者，首先要改善患者不舒服的症状。如果是轻度心力衰竭，可以口服氢氯噻嗪、螺内酯。如果利尿效果不明显，可以把氢氯噻嗪换成呋塞米，同时可以适当的口服硝酸酯类药物，可以结合服用β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。建议患者在血压允许的前提下，还可以口服培哚普利，可以从小剂量逐渐增加剂量，这些药物都有助于延缓疾病的进展。如果目前症状较重，可以静推呋塞米，起始剂量是20-40mg，还可以静脉泵入硝普钠或者新活素，这种方式有助于改善患者的不舒服症状，必要时也可以静推甲强龙或者氨茶碱，起到平喘的作用。